發(fā)文字號 | 索引號 | wgswjw-00000-2020-00003 | 發(fā)布日期 | 2020-06-02 | 有效性 | |
主題分類 | 業(yè)務(wù)管理 | 體裁分類 | 服務(wù)對象 |
關(guān)于印發(fā)《2020年第一季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)方案》的通知
舞衛(wèi)健發(fā)〔2020〕51號
關(guān)于印發(fā)《2020年第一季度基本
公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)方案》的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心、中醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生計生監(jiān)督所:
現(xiàn)將《2020年第一季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)方案》印發(fā)給你們,請各單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
舞鋼市衛(wèi)生健康委員會
2020年5月19日
2020年第一季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
督導(dǎo)方案
為切實加強(qiáng)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理工作,對工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出指導(dǎo)意見,并落實整改,不斷提升我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作質(zhì)量。結(jié)合我市實際,現(xiàn)對2020年第一季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)行督導(dǎo),督導(dǎo)方案如下。
一、督導(dǎo)目的
通過對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況的督導(dǎo),梳理各項目執(zhí)行中存在的問題,對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真查找原因,積極落實整改,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有效落實。
二、督導(dǎo)方式
督導(dǎo)采取查看現(xiàn)場、查閱工作資料、網(wǎng)絡(luò)查詢、電話核對、現(xiàn)場指導(dǎo)等方式進(jìn)行。
三、督導(dǎo)人員
四家一級管理機(jī)構(gòu)選派的專業(yè)技術(shù)人員。(附件1)
四、督導(dǎo)內(nèi)容
(一)疾控部分
1、糖尿病與高血壓患者管理:調(diào)查轄區(qū)內(nèi)患者人數(shù),管理率以及規(guī)范管理率是否達(dá)標(biāo)。查看患者檔案是否規(guī)范真實,檔案更新情況(用藥情況、聯(lián)系方式與隨訪管理)。35歲以上人群首診測血壓、血糖及記錄情況。
2、老年人健康管理:查看老年人登記底冊更新情況,調(diào)查轄區(qū)老年人數(shù),計算建檔率及老年人體檢率。
3、嚴(yán)重精神障礙患者管理:調(diào)查轄區(qū)內(nèi)重癥精神病患者人數(shù),管理率及隨訪情況。調(diào)查診斷證明及網(wǎng)絡(luò)知情同意書情況。
4、居民健康檔案管理:調(diào)查轄區(qū)內(nèi)人數(shù)及建檔率,檔案更新使用率、檔案填寫規(guī)范率及真實性。
5、結(jié)核病健康管理:查看轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)上報數(shù)量達(dá)標(biāo)率,可疑肺結(jié)核病人登記、轉(zhuǎn)診、網(wǎng)絡(luò)報告及時性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防癆醫(yī)生對村醫(yī)的培訓(xùn)督導(dǎo)資料。村醫(yī)對結(jié)核病重點人群篩查工作情況,查看結(jié)核病患者服藥記錄卡填寫規(guī)范性。
6、預(yù)防接種:查看0-6歲兒童接種花名冊、疫苗接種率及登記信息規(guī)范性。查看轄區(qū)內(nèi)兒童信息化系統(tǒng)錄入率及疫苗接種信息一致率。是否定期開展流動兒童主動性搜索上報工作;常規(guī)免疫接種率監(jiān)測分析上報工作情況。
7、健康教育:查看健康教育年度工作計劃、健康教育宣傳資料發(fā)放情況以及宣傳資料種類。查看健康教育宣傳欄設(shè)置和更新情況、對轄區(qū)居民宣傳教育活動、健康知識講座情況和頻次。查看對健康教育活動的記錄和資料的保存情況、個體化健康教育的實施情況。
8、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件:查看是否開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查,并為上級指導(dǎo)機(jī)構(gòu)收集和提供風(fēng)險信息,是否參與風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案制(修)訂;查看門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本填寫是否規(guī)范;對在診療過程中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人及疑似病人,是否按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》;對發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,是否按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。查看傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序與方式、報告時限、訂正報告和補(bǔ)報資料;對病人醫(yī)療救治和管理、傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理是否規(guī)范;查看流行病學(xué)調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥及宣傳教育資料是否完整。
9、全民健康生活方式行動:查看相關(guān)單位有無煙草控制領(lǐng)導(dǎo)組織、制度及相關(guān)措施,有無設(shè)立戒煙門診、戒煙咨詢電話,有無開展控?zé)熜麄鳌?/p>
10、家庭醫(yī)生簽約服務(wù):查看成立領(lǐng)導(dǎo)組織、制定相關(guān)制度、成立簽約服務(wù)團(tuán)隊等文件,鄉(xiāng)、村各項服務(wù)記錄,入戶核實簽約服務(wù)真實性。
(二)婦幼健康管理
1、孕產(chǎn)婦健康管理:(1)孕12周前為孕婦建立保健手冊,并指導(dǎo)孕期保健, 查閱孕產(chǎn)婦登記冊,規(guī)范填寫;(2)查閱孕產(chǎn)婦保健手冊,核對相應(yīng)的孕產(chǎn)婦健康檔案(電子及紙質(zhì))。1.查閱服務(wù)記錄,并有完整的轉(zhuǎn)診、隨訪記錄;2.按規(guī)范要求≥5次產(chǎn)前檢查,包括體格檢查和產(chǎn)科檢查(體重、血壓、宮高、胎心、胎位、輔助檢查等)、心理適應(yīng)、孕期營養(yǎng)等咨詢;3.高危孕婦初步篩查并登記管理;有危險因素和可能有禁忌癥及并發(fā)癥的及時轉(zhuǎn)診;及時隨訪;(3)查閱產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)記錄,按規(guī)范要求產(chǎn)后訪視記錄項目完整, 隨機(jī)抽取兩個村現(xiàn)場入戶調(diào)查或電話核實產(chǎn)后服務(wù)的真實性;(4)查閱要求使用的各種登記本,規(guī)范填寫;(5)查閱各種宣傳資料(孕前、孕期、產(chǎn)后、葉酸等),管理資料,數(shù)據(jù)資料。
2、0-6歲兒童健康管理:(1)為所有0~6歲兒童建立兒童保健手冊。查閱兒童登記冊,根據(jù)戶籍檔案等資料入戶抽查;(2)開展新生兒訪視情況。核查新生兒訪視率。查閱家庭訪視記錄,并隨機(jī)訪問兒童家長,核實新生兒訪視的真實性;(3)開展兒童系統(tǒng)管理情況。抽查兒童保健卡,并核對相應(yīng)的兒童健康檔案,要求按時檢查,記錄完整、規(guī)范有健康評價、指導(dǎo)記錄。規(guī)范性:抽查年度內(nèi)管理兒童10名,核查《兒童保健檢查紀(jì)錄表》了解服務(wù)規(guī)范。核實兒童系統(tǒng)管理服務(wù)的真實性:抽查年度管理兒童分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡,4歲、5歲、6歲時進(jìn)行共11次的隨訪服務(wù)。血常規(guī)6-8、18、30月齡至少檢查三次,4-6歲每年檢查一次;(4)開展兒童健康管理。年度轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童接受隨訪的兒童人數(shù)比例 ;(5)查閱各種登記記錄。0-6歲兒童健康登記本,高危兒體弱兒登記本,五病管理專案管理登記本,轉(zhuǎn)診記錄本;(6)高危兒體弱兒管理。篩查出高危兒、體弱兒增加隨訪次數(shù)及轉(zhuǎn)診成功。肺炎、腹瀉、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病五種營養(yǎng)性疾病患兒查出后系統(tǒng)管理正常后結(jié)案。
(三)中醫(yī)藥健康管理:(1)對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)者進(jìn)行登記管理;每年為65歲及以上老年人至少開展一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù);包括老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo);(2)對轄區(qū)內(nèi)0-36月兒童開展中醫(yī)藥保健服務(wù)者進(jìn)行登記為0-36月兒童開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù);包括飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、穴位保健等。
(四)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作督導(dǎo):依照《舞鋼市衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管考核細(xì)則》對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管員的信息收集、信息報送、會議培訓(xùn)、配合執(zhí)法、工作效果等衛(wèi)生相關(guān)工作情況進(jìn)行綜合考核。
(五)問題整改情況:2019年下半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)考核中發(fā)現(xiàn)存在問題的整改落實情況。
五、督導(dǎo)要求
(一)發(fā)現(xiàn)問題及時提出具體改進(jìn)方法。
(二)存在的問題限時改進(jìn)、督導(dǎo)小組及時跟蹤檢查。
(三)各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對存在問題進(jìn)行徹底整改,并于6月底前上報整改報告。
六、工作總結(jié)和上報
四家一級管理單位完成督導(dǎo)工作后及時進(jìn)行總結(jié),并將督導(dǎo)總結(jié)上報委基層指導(dǎo)科。
附件:
2020年第一季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)表
城鄉(xiāng)居民健康檔案管理項目督導(dǎo)用表
舞鋼市(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/中心、村衛(wèi)生室/站):_______________ 督導(dǎo)時間:_______________
一級指標(biāo) | 二級指標(biāo) | 資料來源 | 督導(dǎo)內(nèi)容要求 | 督導(dǎo)對象名稱 | 督導(dǎo)記錄 | 備注 |
1、建立健康檔案。 | 居民健康檔案紙質(zhì)與電子建檔率≥90% | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室 | 建檔率=居民建檔人口數(shù)/該鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民人口數(shù)×100%。 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民人口數(shù) | 人口數(shù)___________
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建檔數(shù)
| 建檔數(shù)__________ 建檔率__________ | |||||
每村抽查5名居民進(jìn)行核實 | ______村/站; 訪視人數(shù):_____; 真實建檔人數(shù):_____; |
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2、健康檔案合格 | 健康檔案紙質(zhì)與電子填寫合格率≥90% | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室 | (1)如規(guī)定必填項目3處未填視為不合格檔案 (2)檔案一致率=一致份數(shù)/抽查份數(shù)×100% | ______村/站;抽查份數(shù):5份 合格份數(shù):______ 一致份數(shù):______ |
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3、健康檔案維護(hù)管理。(30分) | 居民健康檔案使用率≥70% | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室 | 查看新建檔人員目錄索引。根據(jù)死亡人員名單、遷入、遷出記錄、服務(wù)記錄等內(nèi)容核查。
| 抽查人數(shù):5人 動態(tài)記錄人數(shù):_____ 使用人數(shù):______ |
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督導(dǎo)人員簽名:_______________ 受檢單位確認(rèn)簽名:_______________
嚴(yán)重精神障礙管理項目現(xiàn)場督導(dǎo)用表
舞鋼市(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/中心、村/站):_______________ 督導(dǎo)時間:_______________
一級指標(biāo) | 二級指標(biāo) | 督導(dǎo)方法及內(nèi)容要求 | 督導(dǎo)記錄 | 備注 | ||
1. 嚴(yán)重精神障礙患者登記和管理 | 1.1重性精神疾病登記 | 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院/社區(qū)服務(wù)中心 | 對轄區(qū)精神病人分村統(tǒng)計登記 | ______鄉(xiāng)鎮(zhèn) | 登記人數(shù)___ 應(yīng)有村數(shù)___ 實有村數(shù)___ |
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1.2患者患病率≥4.5‰ | 依據(jù)國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)及公共衛(wèi)生項目報表 | 患病率=所有登記在冊的確診患者數(shù)/轄區(qū)常住人口數(shù)×100%; | ______鄉(xiāng)鎮(zhèn) | 登記在冊患者數(shù)____ 轄區(qū)常住人口數(shù)____ 患病率___ |
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1.3 患者管理率≥80% | 患者管理率=在管患者數(shù)/所有登記在冊的患者數(shù) | ______鄉(xiāng)鎮(zhèn) | 在管患者數(shù)____ 登記在冊患者數(shù)____ 管理率___ |
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2嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理 | 2.1建立檔案,內(nèi)容完整 | 每村5名精神病患者 | 資料完整 | ______村
| 核查人數(shù)___ 資料完整人數(shù)___ |
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2.2規(guī)范隨訪,分類隨訪,隨訪內(nèi)容全,有面訪 | 公衛(wèi)網(wǎng)查看 國家網(wǎng)查看 | 隨訪規(guī)范 | ______村
| 危險≥三級人數(shù)___ 規(guī)范管理率___ 面訪率___ |
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2.3 患者服藥率及規(guī)律服藥率 | 國家網(wǎng)查看 | 服藥規(guī)律 | ______鄉(xiāng)鎮(zhèn) | 服藥率______ 規(guī)律服藥率______ |
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3.健康體檢 | 每年體檢1次,包括體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、心電圖 | 核查體檢表 | 體檢規(guī)范 | _____村 | 體檢人數(shù)___ 合格人數(shù)___ 一致人數(shù)___ |
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督導(dǎo)人員簽名:_______________ 受檢單位確認(rèn)簽名:______________
老年人健康檔案管理項目現(xiàn)場督導(dǎo)用表
舞鋼市(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/中心、村衛(wèi)生室/站):_______________ 督導(dǎo)時間:_______________
一級指標(biāo) | 二級指標(biāo) | 資料來源 | 督導(dǎo)內(nèi)容及要求 | 督導(dǎo)對象名稱 | 督導(dǎo)記錄 | 備注 |
1、登記管理。 | 65歲以上老年居民健康管理率≥70%。 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所 | (1)查看65歲以上老年人人口分村統(tǒng)計登記底冊 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有底冊數(shù): | ______人 |
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)實有底冊數(shù): | ______人 | |||||
(2)管理率=健康管理人數(shù)/應(yīng)管老年人數(shù)×100% 。 | ______鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 健康管理人數(shù)______ 應(yīng)管老年人數(shù)______ 體檢人數(shù)______ |
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(3)每村抽5名65歲以上老年人進(jìn)行管理真實性 | ______村/站; | 訪視人數(shù): 5人 |
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真實管理人數(shù):______ | ||||||
2、體格檢查。 | 體格檢查符合要求、是否真實 | 村衛(wèi)生所 | 每村抽5份在管的65歲以上老年人健康體檢表, | ______村/站; | 抽查份數(shù):5 體檢項目不全人數(shù):____ 體檢真實人數(shù):____ |
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3、輔助檢查。 | 老年人輔助檢查率≥90%。 | 村衛(wèi)生所 | 核實輔助檢查項目 | ______村/站 | 體檢項目不全人數(shù):____ 體檢真實人數(shù):____ |
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4.生活方式和健康狀況評估。 | 生活方式和健康狀況評估率≥90% | 村衛(wèi)生所 | 每村抽5份在管的65歲以上老年人生活自理能力評估表紙質(zhì)和電子檔案, | ______村/站 | 抽查份數(shù):5 規(guī)范數(shù):____ |
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5、健康指導(dǎo)。 | 老年人健康指導(dǎo)率≥90%。 | 村衛(wèi)生所 | 每村抽5份老年人健康隨訪表,核實健康指導(dǎo)情況 | ______村/站 | 抽查份數(shù):5 規(guī)范數(shù):____ |
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督導(dǎo)人員簽名:_______________ 受檢單位確認(rèn)簽名:_______________
高血壓患者管理項目組織管理工作現(xiàn)場督導(dǎo)用表
舞鋼市(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/中心):_______________ 督導(dǎo)時間:_______________
一級指標(biāo) | 二級指標(biāo) | 資料來源 | 督導(dǎo)內(nèi)容及要求 | 督導(dǎo)對象名稱 | 督導(dǎo)記錄 | 備注 |
1、組織管理 | 1.1管理組織健全率 | 查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)培訓(xùn)和報表等相關(guān)資料。 | 查看通知、各類制度等材料。 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 組織是否健全________ |
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1.2培訓(xùn)機(jī)構(gòu)覆蓋率 | 查看培訓(xùn)通知、課件、簽到、小結(jié),計算覆蓋率。 | 村醫(yī)總數(shù)_______; | 培訓(xùn)人數(shù): __________ 培訓(xùn)覆蓋率:________ |
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1.3信息報告率。 | 按照信息報告制度要求,每月及時、完整上報信息。 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 月報是否及時完整:_____ |
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2、首診篩查 | 35歲及以上人群首診測血壓率 | 門診日志 | 首診測血壓率≥95%。 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村所 | 首診測血壓率:_____ 新發(fā)現(xiàn)患者數(shù):_____ |
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3、患者管理 | 患者管理率 | 公衛(wèi)系統(tǒng) | 患者管理率≥40% | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 應(yīng)管人數(shù):_____ 在管人數(shù):_____ |
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4、 患者規(guī)范管理 | 4.1現(xiàn)場督導(dǎo)失訪情況 | 每村抽查5例患者 | 失訪情況 | _______村/社區(qū); | 失訪人數(shù)___;總?cè)藬?shù)___ |
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4.2現(xiàn)場督導(dǎo)規(guī)范管理率 | 每村抽查5例患者 | 填寫《高血壓患者規(guī)范管理核查表》≥50% | ______村/社區(qū) | 規(guī)范管理人數(shù):___ |
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5、血壓控制 | 抽查時點血壓控制滿意率 | 每村抽查5例患者 | 填寫《高血壓患者規(guī)范管理核查表》≥50% | ______村/社區(qū) | 血壓控制人數(shù):____ |
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6患者自測血壓比例 | 依據(jù)核查表 | 每村抽查5例患者 | 填寫《高血壓患者規(guī)范管理核查表》≥30% | ______村/社區(qū) | 自測血壓人數(shù):_____
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督導(dǎo)人員簽名:_______________ 受檢單位確認(rèn)簽名:_______________
糖尿病患者管理項目組織管理工作現(xiàn)場督導(dǎo)用表
舞鋼市(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/中心):_______________ 督導(dǎo)時間:_______________
一級指標(biāo) | 二級指標(biāo) | 資料來源 | 督導(dǎo)內(nèi)容及要求 | 督導(dǎo)對象名稱 | 督導(dǎo)記錄 | 備注 |
1、組織管理 | 1.1管理組織健全率 | 查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)培訓(xùn)和報表等相關(guān)資料。 | 查看通知、各類制度等材料。 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 組織是否健全________ |
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1.2培訓(xùn)機(jī)構(gòu)覆蓋率 | 查看培訓(xùn)通知、課件、簽到、小結(jié),計算覆蓋率。 | 村醫(yī)總數(shù)_______; | 培訓(xùn)人數(shù): __________ 培訓(xùn)覆蓋率:________ |
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1.3信息報告率。 | 按照信息報告制度要求,每月及時、完整上報信息。 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 月報是否及時完整:_____ |
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2、篩查 | 高危人群首診測血糖 | 門診日志 | 首診測血糖情況。 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村所 | 首診測血糖人數(shù):_____ 新發(fā)現(xiàn)患者數(shù):_____ |
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3、患者管理 | 患者管理率 | 公衛(wèi)系統(tǒng) | 患者管理率≥35% | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 應(yīng)管人數(shù):_____ 在管人數(shù):_____ |
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4、 患者規(guī)范管理 | 4.1現(xiàn)場督導(dǎo)失訪情況 | 每村抽查5例患者 | 失訪情況 | _______村/社區(qū); | 失訪人數(shù)___;總?cè)藬?shù)___ |
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4.2現(xiàn)場督導(dǎo)規(guī)范管理率 | 每村抽查5例患者 | 填寫《糖尿病患者規(guī)范管理核查表》≥50% | ______村/社區(qū) | 規(guī)范管理人數(shù):___ |
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5、血糖控制 | 抽查時點血糖控制滿意率 | 每村抽查5例患者 | 填寫《糖尿病患者規(guī)范管理核查表》≥50% | ______村/社區(qū) | 血糖控制人數(shù):____ |
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6患者自測血糖比例 | 依據(jù)核查表 | 每村抽查5例患者 | 填寫《糖尿病患者規(guī)范管理核查表》≥30% | ______村/社區(qū) | 自測血糖人數(shù):_____ 比例:_____ |
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督導(dǎo)人員簽名:_______________ 受檢單位確認(rèn)簽名:_______________
高血壓督導(dǎo)工具用表-1
《高血壓患者規(guī)范管理核查表》
考核縣(區(qū))名稱(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/中心、村/站):____________ 序號:_____
一 | 依據(jù)高血壓檔案,登記以下信息。 |
| 檔案編號: 聯(lián)系電話: |
| 姓名: 責(zé)任大夫: |
| 是否失訪(3次電話未接通,為失訪): ①是 ②否 |
| 回答問題者與核查對象關(guān)系:①本人 ② 家屬 ③其他 ( ) |
二 | 檔案真實性調(diào)查(電話或調(diào)查核實信息與檔案信息一致視為檔案“真實”) |
| 您知道自己或核查對象身體狀況嗎? ①高血壓 ②其他 ( ) |
| 過去一年村醫(yī)/片醫(yī)是否給您測過血壓?_____次數(shù) ①真實 ②否 |
| 過去一年您是否稱量過體重? ①真實 ②否 |
| 近半年內(nèi)您是否在抽煙? ①真實 ②否 |
三 | 高血壓患者管理控制情況 |
| 是否接受過醫(yī)生的防治高血壓知識的健康干預(yù)工作(指標(biāo)3.1) ①是 ②否 |
| 您在家是否自己測量過血壓?(指標(biāo)6) ①是 ②否 |
| 您是否每天都服用降壓藥物?(指標(biāo)4.3) ①是 ②否 |
| 您最近一次測量的血壓值是多少?_____________,若患者記不清,考核年度內(nèi)健康檔案最近一次血壓值為________ ①控制 ②未控制(指標(biāo)5) |
四 | 高血壓檔案管理規(guī)范性核查(核對電子檔案的填寫情況,指標(biāo)4.2) |
| 2020年患者檔案隨訪次數(shù):_______。 (注:常規(guī)4次,控制不穩(wěn)定增加隨訪) 是否符合國家要求: ①是 ②否(不規(guī)范) |
| 2020年隨訪記錄中,對連續(xù)兩次血壓控制不滿意的患者是否按國家規(guī)范要求建議轉(zhuǎn)診: ①是 ②否(不規(guī)范) |
| 2020年健康體檢記錄(可多選,除①以外,有下列任何一種情況均視為不規(guī)范)①有 ②有,未測量血壓 ③有,現(xiàn)存主要健康問題未填寫 ④有,健康評價錯誤 ⑤有,危險因素控制不正確 ⑥2020年沒有體檢 |
調(diào)查人員姓名:____________ 調(diào)查時間:___________
糖尿病督導(dǎo)工具用表-1
《糖尿病患者規(guī)范管理核查表》
考核縣(區(qū))名稱(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/中心、村/站):____________ 序號:_____
一 | 依據(jù)糖尿病檔案,登記以下信息。 |
| 檔案編號: 聯(lián)系電話: |
| 姓名: 責(zé)任大夫: |
| 是否失訪(3次電話未接通,為失訪): ①是 ②否 |
| 回答問題者與核查對象關(guān)系:①本人 ② 家屬 ③其他 ( ) |
二 | 檔案真實性調(diào)查(指標(biāo)4.1,電話核實與檔案信息一致視為檔案“真實”。) |
| 您知道自己或核查對象身體狀況嗎? ①糖尿病 ②其他 ( ) |
| 過去1年村醫(yī)/片醫(yī)是否給您測過血糖?_____次數(shù) ①真實 ②否 |
| 過去1年您是否稱量過體重? ①真實 ②否 |
| 過去1年您是是否接受過心、肺等體格檢查? ①真實 ②否 |
三 | 糖尿病患者管理控制情況 |
| 是否接受過醫(yī)生的飲食調(diào)整的健康干預(yù)?(指標(biāo)2.2) ①是 ②否 |
| 您在家是否自己測量過血糖? (指標(biāo)6) ①是 ②否 |
| 您是否每天都服用藥物或注射胰島素?(指標(biāo)4.3) ①是 ②否 |
| 您最近一次測量的空腹/隨機(jī)血糖值是多少?______;若患者記不清,考核年度內(nèi)健康檔案最近一次血糖值為________ ①控制 ②未控制(指標(biāo)5.1) |
四 | 糖尿病檔案管理規(guī)范性核查(指標(biāo)4.2,核對電子檔案的填寫情況。) |
| 2020年檔案登記隨訪次數(shù):_______。 (注:常規(guī)4次,控制不穩(wěn)定增加隨訪) 是否符合國家要求: ①是 ②否(不規(guī)范) |
| 2020年隨訪記錄中,對連續(xù)兩次血糖控制不滿意的患者是否按國家規(guī)范要求建議轉(zhuǎn)診: ①是 ②否(不規(guī)范) |
| 2020年健康體檢記錄(可多選,除①以外,有下列任何一種情況均視為不規(guī)范)①有 ②有,未測量血糖 ③有,現(xiàn)存主要健康問題未填寫 ④有,健康評價錯誤 ⑤有,危險因素控制不正確 ⑥2020年沒有體檢 |
調(diào)查人員姓名:____________ 調(diào)查時間:_____
健康教育督導(dǎo)工作反饋單
被督導(dǎo)單位: 時間:
督 導(dǎo) 內(nèi) 容 | 綜合工作情況
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健康咨詢 |
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印刷 資料 |
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視頻 播放 |
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知識 講座 | 衛(wèi) 生 院 |
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村衛(wèi)生所 |
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宣傳欄 | 衛(wèi) 生 院 |
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村衛(wèi)生所 |
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督導(dǎo)建意 |
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被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人簽字: 督導(dǎo)人員簽字: |
預(yù)防接種指標(biāo)現(xiàn)場考核用表(鄉(xiāng)級)
被督導(dǎo)單位:_______________ 督導(dǎo)時間:_______________
指標(biāo) | 考核內(nèi)容 | 評價方法 | 得分 | 備注 |
1.疫苗接種率 | 國家免疫規(guī)劃疫苗接種率 | 卡介苗、乙肝、脊灰減毒活疫苗、百白破、麻風(fēng)每劑次接種率應(yīng)≥95%,麻腮風(fēng)、A群流腦、A+C群流腦、乙腦、甲肝每劑次接種率應(yīng)≥90%,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位,含麻成分疫苗的首針及時接種率≥90%。 |
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2.信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量 | 1、本地常住兒童信息化系統(tǒng)錄入率 | 從門診或當(dāng)?shù)仉S機(jī)抽取10名兒童的預(yù)防接種證,核對兒童的基本信息是否錄入信息系統(tǒng)。客戶端兒童個案無重卡。客戶端數(shù)據(jù)及時上傳和備份。 |
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2、疫苗接種信息一致率 | 從門診或當(dāng)?shù)仉S機(jī)抽取10名兒童的預(yù)防接種證,核對信息系統(tǒng)中疫苗名稱、接種日期、疫苗批號、生產(chǎn)企業(yè)等信息。 |
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3、互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種(小豆苗APP)
| 門診啟用互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種(小豆苗APP) 新建卡兒童下載率 (2017年10月16日以來的兒童);0-3歲兒童累計關(guān)聯(lián)率 。 門診每周使用一次公告功能,每月使用未種通知功能一次。 |
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4、疫苗追溯管理 | 當(dāng)日領(lǐng)取的疫苗(是/否)及時核對接收入庫,每日接種后是否及時審核出庫,系統(tǒng)庫存(是/否)和實物庫存信息一致。使用疫苗時(是/否)先近效后長效出庫。(是/否)做到每支疫苗可追溯。 疫苗追溯系統(tǒng)配備設(shè)備(是/否)到位。 |
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3.AEFI規(guī)范報告 | AEFI規(guī)范報告率 | 48小時內(nèi)AEFI規(guī)范報告率≥90%。每季度AEFI規(guī)范報告覆蓋率100%。 |
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4.預(yù)防接種規(guī)范管理 | 1、預(yù)檢登記完整、真實 | 查看當(dāng)年的預(yù)檢登記,隨機(jī)抽取10名兒童,疫苗名稱、批號、廠家等登記完整,有家長(監(jiān)護(hù)人)簽字。 |
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2、流動兒童管理 | 查看流動兒童檔案,從流動兒童名單隨機(jī)抽查3名兒童的接種記錄,評價是否定期開展流動兒童篩查。 |
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3、預(yù)防接種宣傳 | 查看本年度 “4.25”、“7.28”等大型免疫規(guī)劃宣傳活動的材料。資料完整,有通知、總結(jié)、影像材料、宣傳照片、有行政領(lǐng)導(dǎo)參加等、每月至少1次媽媽課堂。 |
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| |
4、查驗接種證 | 查看本年度或上年度9月份和春季兒童入托、入學(xué)查驗接種證工作開展情況及資料,通過查看查驗接種證登記表、匯總表和總結(jié)等評價活動是否按要求開展,匯總表無邏輯。 |
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| 5、篩選應(yīng)種對象 | 應(yīng)定期使用信息系統(tǒng)進(jìn)行篩選,做好記錄或打印,并保存。檢查近6個月的篩選記錄。 |
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6、預(yù)約和通知 | ①在預(yù)防接種證或預(yù)約單上,利用信息系統(tǒng)填寫打印或填寫兒童近期應(yīng)接種疫苗的時間; ②未預(yù)約者,或多次預(yù)約未接種者,應(yīng)通知其前來接種,并在篩選記錄中標(biāo)識電話等通知記錄、未種原因及補(bǔ)種時間。抽查近1年出生的兒童,應(yīng)接種而未接種者,是否在篩選記錄中標(biāo)記原因,或提供預(yù)約材料。 |
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| |
5、麻疹防控 | 查漏補(bǔ)種開展情況 | 1、查看本年度單病例發(fā)生后查漏補(bǔ)種情況. 單病例查漏補(bǔ)種工作:麻疹病例 例,開展查漏補(bǔ)種 次;(有/無)摸底登記,(有/無)邏輯錯誤。 |
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6、常規(guī)免疫接種監(jiān)測與報告工作 | 1、接種率監(jiān)測 | 1、每月上報第一類、第二類疫苗常規(guī)接種情況,且報告及時、完整、無邏輯錯誤。 |
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2、接種率分析 | 2、每月對門診運轉(zhuǎn)情況進(jìn)行分析總結(jié),內(nèi)容包括接種率分析評價、疫苗領(lǐng)發(fā)、應(yīng)種兒童篩選、預(yù)約、通知、未接種兒童漏種原因、再預(yù)約再通知等情況。 |
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7、預(yù)防接種單位管理 | 1、培訓(xùn)合格證 | 接種人員均持有《河南省預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證》,且有每年的培訓(xùn)記錄。 (是/否)全部接種人員有合格證;(是/否)合格證上有近3年的培訓(xùn)記錄。 |
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2、服務(wù)周期 | 運轉(zhuǎn)接種天數(shù):示范門診每周≥4天(包括周末半天),規(guī)范門診和合格門診每周≥3天,須覆蓋所有責(zé)任區(qū)域;周末提供半天以上接種服務(wù)。 |
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3、查漏補(bǔ)種和主動搜索 | 是否定期開展主動搜索或查漏補(bǔ)種。本年查漏補(bǔ)種的頻率 ;(是/否)查漏補(bǔ)種資料齊全。 |
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8、冷鏈管理 | 1、冷鏈檔案 | 所有冷鏈設(shè)備均有冷鏈檔案;每年通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)及時更新、上報冷鏈設(shè)備情況。 |
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2、疫苗的儲存 | 查看疫苗儲存、碼放(是/否)規(guī)范,查看冷鏈設(shè)備中(有/無)過期疫苗、(有/無)與預(yù)防接種無關(guān)物品。(是/否)疫苗碼放有序,(是/否)疫苗與冰箱壁之間有一定間隙;(是/否)疫苗溫度存放正確;不正確的疫苗品種 。冷鏈設(shè)備(是/否)有專門房屋安置,(是/否)干燥通風(fēng),≥3臺冰箱(是/否)有空調(diào)或排氣扇。(是/否)建立健全冷鏈管理制度、冷鏈設(shè)備定期檢查制度、疫苗錄入核查制度、維護(hù)和更新。接種臺上小冰箱內(nèi)疫苗在接種日結(jié)束后(是/否)返回冷鏈?zhǔn)遥ㄓ?無)相關(guān)記錄。抽查3種 疫苗批號與出入庫、信息系統(tǒng)(是/否)一致,抽查(當(dāng)日/多個時間段)。查看疫苗和注射器出入庫記錄是否完整和準(zhǔn)確,核對本級管理的疫苗是否做到日清月結(jié)、苗賬相符; |
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3、報廢管理 | (是否)建立疫苗報廢管理制度,過期疫苗(是否)移出冷鏈設(shè)備,(是否)粘貼醒目標(biāo)識,(是否)填寫疫苗報廢記錄。 |
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4、疫苗儲運溫度監(jiān)測 | 查看冷鏈設(shè)備溫度記錄,停電和冷鏈設(shè)備維修記錄;疫苗運輸記錄表登記是否完整、規(guī)范。(是/否)每次冷鏈運轉(zhuǎn)均完整、規(guī)范的記錄“疫苗運輸記錄表”;(是/否)冷鏈設(shè)備溫度記錄完整、真實和規(guī)范。 |
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5、信息系統(tǒng)與紙質(zhì)記錄一致性 | 抽查多個時段上級下發(fā)的疫苗,核查隨貨通知單、疫苗運輸記錄、紙質(zhì)疫苗出入庫登記、信息系統(tǒng)疫苗出入庫、疫苗使用記錄、預(yù)檢登記、接種證信息(是/否)一致性。 |
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| |
9、疫苗針對 疾病 | 疫苗針對疾病監(jiān)測和報告 | 查閱資料了解開展主動監(jiān)測(MV、AFP、NT)工作情況,是否按規(guī)定定期開展主動監(jiān)測,是否有造假報表,是否及時上報AFP、麻疹監(jiān)測旬報表、月報表。 |
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10、培訓(xùn)與督導(dǎo) | 培訓(xùn)與督導(dǎo) | 1、每年(是、否)開展一次免疫規(guī)劃知識培訓(xùn),有通知、簽到、教材或課件、課程安排、試卷、成績單及培訓(xùn)總結(jié)等。 2、每年(是、否)對村級進(jìn)行4次督導(dǎo),覆蓋率達(dá)100%。并督導(dǎo)前制定督導(dǎo)表,現(xiàn)場督導(dǎo)時寫出督導(dǎo)報告并反饋。每半年(是、否)開展接種率調(diào)查。 |
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考核人員簽名:_______________ 受檢單位確認(rèn)簽名:_______________
預(yù)防接種指標(biāo)現(xiàn)場督導(dǎo)用表(村級)
督導(dǎo)村/站:______________ 督導(dǎo)時間:_______________
指標(biāo) | 考核內(nèi)容 | 評價方法 | 備注 |
1.0—6歲兒童數(shù) | 行政村0—6歲兒童數(shù) | 有預(yù)防接種兒童花名冊; 查看互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種(小豆苗APP)關(guān)聯(lián)情況; |
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2.預(yù)約單 | 發(fā)放預(yù)約接種通知單 | 有無發(fā)預(yù)約接種通知單并達(dá)到要求; |
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3.宣傳 | 預(yù)防接種宣傳頁 | 查看現(xiàn)場使用的預(yù)防接種宣傳單/冊、張貼畫 ; |
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4.疫苗相關(guān)疾病監(jiān)測 | 針對疫苗相關(guān)疾病監(jiān)測 | 如有疑似AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)等疫苗相關(guān)疾病的報告與處理 |
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督導(dǎo)人員簽名:_______________ 受檢單位確認(rèn)簽名:_______________
表1 舞鋼市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)級督導(dǎo)表(傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 )
被督導(dǎo)單位: 衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
督導(dǎo) 項目 | 指標(biāo) 內(nèi)容 |
督導(dǎo)內(nèi)容 | 督導(dǎo)原則 |
督導(dǎo)記錄 | 備注 |
傳染
傳染
傳染
傳染
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一、
一、
一、 | 1.1管理組織與制度建設(shè) |
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1.1.1是否有傳染病疫情與突發(fā)事件院內(nèi)管理組織 | 1.1.1組織健全、職責(zé)明確。 |
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1.1.2是否定期召開傳染病與突發(fā)事件報告管理相關(guān)會議 | 1.1.2每月召開相關(guān)會議 |
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1.1.3是否建立傳染病診斷、登記、報告、質(zhì)量管理、自查與獎懲、以及相關(guān)培訓(xùn)制度) | 1.1.3建立相關(guān)制度(制度可以合并,內(nèi)容涉及即可) |
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1.2門診日志登記本使用情況(含電子病歷 |
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1.2.1電子病歷管理系統(tǒng)是否具備生成電子門診日志的功能 | 1.2.1具備生成電子門診日志功能 |
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1.2.2門診日志登記本設(shè)置是否規(guī)范 | 1.2.2門診日志 9項基本項目設(shè)置符合要求 | 缺失項目_____ |
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1.2.3門診日志登記本填寫是否規(guī)范 | 1.2.3抽查30例,(內(nèi)科和兒科住院各15例),填寫規(guī)范 | 填寫規(guī)范數(shù)___ |
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1.3出入院登記本使用情況(含電子病歷) |
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1.3.1電子病歷管理系統(tǒng)是否具備生成電子出入院登記本的功能 | 1.3.1電子病歷管理系統(tǒng)具備生成電子出入院登記本功能 |
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1.3.2出入院登記本設(shè)置是否規(guī)范 | 1.3.2出入院登記10項基本項目設(shè)置符合要求 | 缺失項目_____ |
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1.3.3出入院登記本填寫是否規(guī)范 | 1.3.3抽查30例(內(nèi)科和兒科住院各15例),填寫規(guī)范 | 填寫規(guī)范數(shù)___ |
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1.4檢驗結(jié)果登記 |
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1.4.1檢驗結(jié)果登記本設(shè)置是否規(guī)范 | 1.4.1檢驗結(jié)果4項基本項目設(shè)置符合要求 | 缺失項目_____ |
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1.4.2檢驗結(jié)果登記本填寫是否規(guī)范 | 1.4.2抽查10例檢驗結(jié)果記錄,填寫規(guī)范 | 填寫規(guī)范數(shù)___ |
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1.4.3是否建立化驗室和門診、住院部陽性結(jié)果反饋工作機(jī)制 | 1.4.3有機(jī)制且有記錄 | 抽查病例數(shù)___ |
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1.5影像結(jié)果登記 |
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1.5.1影像結(jié)果登記本設(shè)置是否規(guī)范 | 1.5.1影像結(jié)果4項基本內(nèi)容項目設(shè)置符合要求 | 缺失項目_____ |
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1.5.2影像結(jié)果登記本填寫是否規(guī)范 | 1.5.2抽查10例影像結(jié)果記錄,填寫規(guī)范 | 填寫規(guī)范數(shù)___ |
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1.5.3是否建立影像室和門診、住院部陽性結(jié)果反饋工作機(jī)制 | .5.3有機(jī)制且有記錄 | 抽查病例數(shù)___ |
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1.6傳染病疫情院內(nèi)自查 |
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1.6.1 自查人員組成 | 1.6.1自查人員組成符合要求分管院長未參加 |
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1.6.2自查的頻次 | 1.6.2自查的頻次:每月1次 |
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1.6.3自查記錄與總結(jié)) | 1.6.3傳染病自查記錄與總結(jié)內(nèi)容完整 |
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1.7院內(nèi)傳染病報告數(shù)據(jù)常規(guī)分析 |
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1.7.1是否定期開展院內(nèi)傳染病報告數(shù)據(jù)分析 | 1.7.1定期(鄉(xiāng)級每半年至少一次)開展數(shù)據(jù)分析 |
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1.8傳染病疫情資料備份 |
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1.8.1是否按年建立傳染病疫情信息個案數(shù)據(jù)庫 | 1.8.1 是否按年建立了傳染病疫情信息個案數(shù)據(jù)庫 |
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1.9傳染病防控知識培訓(xùn) |
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1.9.1培訓(xùn)內(nèi)容:法律法規(guī)及技術(shù)管理規(guī)范、重點及新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病防控方案 | 1.9.1培訓(xùn)內(nèi)容符合要求 |
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1.9.2培訓(xùn)資料是否齊全:培訓(xùn)計劃(或通知)、授課時間安排、簽到簿、授課內(nèi)容、小結(jié)、試卷 | 1.9.2培訓(xùn)資料齊全 |
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1.9.3培訓(xùn)覆蓋率≥80% | 1.9.3培訓(xùn)覆蓋率≥80% |
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1.10傳染病網(wǎng)絡(luò)報告設(shè)備 |
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1.10.1傳染病網(wǎng)絡(luò)報告設(shè)備是否齊全:含專用臺式電腦、直撥電話、殺毒軟件、打印機(jī)、移動硬盤 |
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1.11、專職疫情管理人員:至少有1名專職疫情管理人員 | 平時掌握 |
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1.12對村衛(wèi)生室、診所傳染病報告的指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查 |
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1.12.1是否定期對村衛(wèi)生室、診所傳染病報告情況進(jìn)行督導(dǎo) | 1.12.1有督導(dǎo)記錄且每季度一次 |
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1.12.2所轄村衛(wèi)生室、診所傳染病報告管理制度是否健全、有無傳染病登記本及報告卡、是否存在漏報 | 1.12.2隨機(jī)抽查所轄村衛(wèi)生室或診所門診日志登記本 |
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1.13感染性門診建設(shè):1.13.1有預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、腸道門診工作制度、人員、標(biāo)牌;1.13.2設(shè)立預(yù)檢分診點,且標(biāo)示醒目,位置合理;1.13.3門診日志登記規(guī)范,進(jìn)行傳染病登記報告;1.13.4有消毒隔離制度,消毒藥械、消毒規(guī)范,且有消毒記錄。 | 按要求設(shè)置 |
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| ||
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu) ≥95% | 2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告率):查閱所有門診日志、出入院登記本,抽查法定傳染病病例,相關(guān)信息填入表2,病例不足時,全部抽取;所抽取病例與大疫情進(jìn)行核對,通過網(wǎng)絡(luò)報告,計為報告,否則計為漏報。 | 報告率≥95% | 網(wǎng)報病例數(shù):____實查病例數(shù):____報告率:_____ |
| |
2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告及時率 |
| 報告及時率:___ |
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2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙質(zhì)傳染病報告卡填寫完整率 |
| 紙質(zhì)卡完整率:__ |
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2.4紙質(zhì)報告卡信息填寫準(zhǔn)確率 |
| 紙質(zhì)卡準(zhǔn)確率:__ |
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2.5紙質(zhì)報告卡信息與網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率 |
| 網(wǎng)卡一致率:___ |
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三、重點傳染
三、重點傳染 | 3.1、布病 |
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3.1.1是否開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員布病防控知識培訓(xùn) | 培訓(xùn)資料真實完整;督導(dǎo)服藥表填寫正確、完整、記錄真實;有健康教育標(biāo)示。 |
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| ||
3.1.2督導(dǎo)服藥情況; |
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3.1.3布病健康教育; |
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3.2、手足口病 |
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3.2.1制定應(yīng)急預(yù)案、成立領(lǐng)導(dǎo)小組 | 3.2.1制定應(yīng)急預(yù)案、成立領(lǐng)導(dǎo)小組; |
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| ||
3.2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對村醫(yī)開展《居家管理指南》、《健康教育指南》、環(huán)境消毒培訓(xùn); | 3.2.2查看培訓(xùn)記錄、資料; |
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| ||
3.2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對村醫(yī)開展落實情況督導(dǎo); | 3.2.3查看督導(dǎo)記錄; |
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3.2.4抽查村醫(yī)對門診居家隔離治療病人管理要點、健康教育重點內(nèi)容的掌握情況及主動對散居兒童家長開展健康教育的情況; | 3.2.4詢問及查看相關(guān)資料; |
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3.2.5抽查5例居家治療病例隨訪表填寫情況、患兒家庭消毒情況。 | 3.2.5隨訪表填寫規(guī)范完整、指導(dǎo)患兒家庭消毒有資料或記錄。 |
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四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 | 1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理(:有突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,報告有專人負(fù)責(zé),報告管理制度完善,有專門登記本;有培訓(xùn)記錄。 | 有培訓(xùn)記錄扣1分,有相關(guān)制度,有領(lǐng)導(dǎo)組織及專人負(fù)責(zé)。 |
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2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記,有相應(yīng)的登記記錄,并于2小時內(nèi)電話報告疾控中心。 | 查看相關(guān)登記記錄 |
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3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告:突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率要求100%。 | 根據(jù)市疾控中心掌握的情況評分。 |
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4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理:按照有關(guān)規(guī)范要求,對轄區(qū)內(nèi)傳染病病人、疑似病人進(jìn)行病人醫(yī)療救治和管理,對傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員進(jìn)行管理,協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查,做好疫點疫區(qū)處理、傳染病知識宣教等。 | 根據(jù)市疾控中心掌握情況,并查看有關(guān)處置資料。缺少登記資料不得分。記錄不規(guī)范扣0.5分,未按規(guī)范開展管理酌情扣分。 |
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督導(dǎo)人員: 被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人:
督導(dǎo)日期: 年 月 日
表2 舞鋼市醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告質(zhì)量檢查登記表(門診、住院)
單位名稱: 醫(yī)院/衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
序號 | 病例來源 (1) | 科室 類型 (2) | 患者 姓名 (3) | 性別(4) | 年齡(5) | 職業(yè)(6) | 現(xiàn)住址(7) | 疾病 名稱 (8) | 診斷類型 (9) | 發(fā)病 日期 (10) | 診斷 日期 (11) | 是否網(wǎng)絡(luò)報告(12) | 是否及時報告 (13) | 紙質(zhì)報告卡填寫是否完整(14) | 紙質(zhì)報告卡填寫是否準(zhǔn)確(15) | 紙質(zhì)卡片信息與網(wǎng)絡(luò)報告信息是否一致(16) |
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檢查人(簽字): 檢查日期:
表3 舞鋼市村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情管理督導(dǎo)表
(村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村級衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個體診所等)
單位名稱: | |
負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系電話: | |
傳染病管理制度和報告流程 | 傳染病疫情報告管理及傳染病處置工作制度: ① 有 ② 無 |
門診日志登記制度: ① 有 ② 無 | |
傳染病疫情報告工作流程圖: ① 有 ② 無 | |
門診日志 | 門診日志項目是否完整: ① 是 ② 否 |
門診日志登記: ① 有 ② 無 | |
門診日志登記項目是否完整 : ① 是 ② 否 | |
門診日志登記項目是否規(guī)范 : ① 是 ② 否 | |
傳染病 報告 | 傳染病卡片: ① 有 ② 無 |
傳染病病例報告: ① 有(請詳細(xì)登記) ② 無 | |
重點傳染病管理 | 1. 村醫(yī)對手足口病門診居家隔離治療病人管理要點、健康教育重點內(nèi)容的掌握情況及主動對散居兒童家長開展健康教育的情況; 2. 抽查5例居家治療病例隨訪表填寫情況、患兒家庭消毒情況; 3. 布病患者督導(dǎo)服藥情況、防控知識了解情況、健康教育; |
備注 |
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督導(dǎo)人員簽字:
督導(dǎo)時間: 年 月
舞鋼市肺結(jié)核防治鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)
被督導(dǎo)單位: 督導(dǎo)日期:
考核項目 | 考核內(nèi)容 | 督導(dǎo)方法及標(biāo)準(zhǔn) | 存在的問題 |
組織管理
| 成立結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)管理小組,制定防治計劃,半年及年終進(jìn)行工作總結(jié),制定結(jié)核病歸口管理制度并在內(nèi)科、放射科張?zhí)瑢δ繕?biāo)責(zé)任人簽訂目標(biāo)責(zé)任書。 | 現(xiàn)場查看文件、計劃、制度資料。成立小組并明確專人負(fù)責(zé),制定本級防治計劃,制定結(jié)核病歸口管理制度,在內(nèi)科、放射科張?zhí)X?zé)任書責(zé)任明確細(xì)化并全部簽訂。 |
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| “肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”保存完整率為100%。 | 當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收集和上報患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”至縣結(jié)防機(jī)構(gòu)。 |
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“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”” | |||
村衛(wèi)生室結(jié)核病防治知識宣傳教育開展率90%以上。” | 對患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識宣傳教育,保存資料, |
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張貼結(jié)核病知識宣傳畫,對轄區(qū)居民開展結(jié)核病防治知識宣傳,并定期更換宣傳欄。 |
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每年3.24世界防治結(jié)核病日活動開展宣傳活動,保存文字及影像資料 |
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以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)中心)為單位,落實患者管理激勵政策。
| 落實肺結(jié)核患者(含耐多藥患者)轉(zhuǎn)診費及督導(dǎo)化療人員的治療管理補(bǔ)助 |
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鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院肺結(jié)核可疑癥狀者不低于轄區(qū)總?cè)丝诘那Х种?/p>
| 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)網(wǎng)絡(luò)報告及時、完整、準(zhǔn)確,報告率、轉(zhuǎn)診率100%。 | 肺結(jié)核可疑癥狀者不低于轄區(qū)總?cè)丝诘那Х种?/p> |
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發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者及時、完整、準(zhǔn)確,報告率、轉(zhuǎn)診率達(dá)100% | |||
《肺結(jié)核患者及疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本》、《肺結(jié)核患者管理登記本》填寫規(guī)范。 |
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對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核可疑癥狀者,“轉(zhuǎn)診單”填寫率100%。 | 篩查及推介轉(zhuǎn)診:對轄區(qū)內(nèi)前來就診的肺結(jié)核可疑癥狀者,在鑒別診斷的基礎(chǔ)上,填寫“轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。 |
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對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核可疑癥狀者,電話隨訪率90%以上。
| 1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪,看是否前去就診,督促其及時就醫(yī)。 |
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村衛(wèi)生室對結(jié)核病重點人群進(jìn)行篩查。 | 采用問卷/X線胸片/PPD對重點人群進(jìn)行篩查。如65歲以上老年人、糖尿病患者等。 |
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協(xié)助結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤肺結(jié)核患者及疑似患者。 | 按縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要求開展追蹤。以縣掌握為準(zhǔn), |
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疑似肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診、推薦月報告報表上報情況。 | 按項目要求認(rèn)真填寫并進(jìn)行上報, |
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全療程患者在規(guī)定的服藥時間實際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的90%以上;實際督導(dǎo)服藥次數(shù)占應(yīng)督導(dǎo)服藥次數(shù)的90%以上。
| 肺結(jié)核患者健康管理醫(yī)務(wù)人員接受上級專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)記錄。 | 醫(yī)務(wù)人員每年至少接受一次結(jié)核病防治知識培訓(xùn),熟練掌握結(jié)核病防治相關(guān)知識。 |
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肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表保存完整率95%以上。 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接到上級專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后,要在72小時內(nèi)訪視患者,若72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者,則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機(jī)構(gòu)報告。 |
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村衛(wèi)生室肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表保存完整率95%以上。 | 要求提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入“肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表”,每月記入1次,存入患者的健康檔案,并將該信息與上級專業(yè)機(jī)構(gòu)共享。 |
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隨訪評估完成率100%。要求對于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者,醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果。 |
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村衛(wèi)生室遷出患者報告率達(dá)到9 | 管理期間如發(fā)現(xiàn)患者從本轄區(qū)居住地遷出,要及時向上級專業(yè)機(jī)構(gòu)報告。以縣級掌握為準(zhǔn), |
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孕產(chǎn)婦健康管理督導(dǎo)表
被督導(dǎo)單位: 督導(dǎo)人員簽字 : 督導(dǎo)單位:舞鋼市婦幼保健院
督導(dǎo)內(nèi)容 | 督導(dǎo)記錄 |
一、孕13周前為孕婦建立母子健康手冊,并指導(dǎo)孕期保健, 查閱孕產(chǎn)婦登記冊,規(guī)范填寫 | 1.、轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)人數(shù) ,管理產(chǎn)婦 人,早孕建冊 人,是、否免費,按規(guī)范要求開展免費服務(wù)項目,未開展___________項目。管理率 %;早孕建冊率 %。 2、按規(guī)范填寫《母子健康手冊》,各項記錄真實、完整、字跡清楚,并認(rèn)真篩查高危孕產(chǎn)婦,嚴(yán)格按照高危孕產(chǎn)婦五色管理規(guī)范開展工作,現(xiàn)有高危孕婦___ 人,高危管理_____人,有、無高危專案管理登記,有,無五色管理標(biāo)識,有、無雙向轉(zhuǎn)診記錄, 是、否進(jìn)行隨訪,是、否規(guī)范。 3、查閱母子健康手冊、健康檔案(紙質(zhì)、電子版)、孕產(chǎn)婦保健登記臺帳有、無,是、否登記規(guī)范完整。隨機(jī)抽取時間段內(nèi)已結(jié)案檔案10人,孕期是、否按規(guī)范要求≥5次產(chǎn)前隨訪管理。 4、產(chǎn)后訪視入戶登記本有、無, 。產(chǎn)后訪視人數(shù)____ ,隨機(jī)抽取兩個村核實產(chǎn)后服務(wù)的真實性,未入戶 人,產(chǎn)后訪視率 %。 產(chǎn)后訪視記錄及產(chǎn)后42天記錄是、否規(guī)范完整。 健康教育資料村衛(wèi)生室 有、無 擺放,免費項目有、無明顯標(biāo)識。 |
二、核對相應(yīng)的孕產(chǎn)婦健康檔案(電子及紙質(zhì)):1.孕早期檢查情況,健康教育和指導(dǎo),檢查項目是否齊全,是否免費,發(fā)現(xiàn)高危管理情況,并有完整的轉(zhuǎn)診、隨訪記錄。 2.孕中晚期檢查情況,是否按要求規(guī)范檢查,健康教育和指導(dǎo),高危孕產(chǎn)婦的管理和隨訪是否規(guī)范 | |
三、查閱產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天服務(wù)記錄,按規(guī)范要求各項服務(wù)認(rèn)真完成、項目記錄完整, 隨機(jī)抽取兩個村現(xiàn)場入戶調(diào)查或電話核實產(chǎn)后服務(wù)的真實性.
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四、查閱要求使用的各種登記本,規(guī)范填寫。 查閱各種健康教育資料(孕前、孕期、產(chǎn)后等)。 | |
存在的問題: | |
整改意見: |
被督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)簽字: 督導(dǎo)時間
舞鋼市衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管督導(dǎo)記錄表
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管站督導(dǎo)表
被督導(dǎo)單位 |
| 法定代表人 |
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地址 |
| 聯(lián)系電話 |
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督導(dǎo)內(nèi)容 | |||
基
本
條
件 |
是否上墻; 2、是否有本轄區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項目實施方案; 3、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管站 名衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人是否擔(dān)任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站站長。 4、協(xié)管員是否持有《衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管員證》, 是否建立衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管員檔案; 協(xié)管員制服、上崗證、胸牌是否配備齊全。 5、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管站是否有固定的辦公場所(可以與公共衛(wèi)生科其他室共用); 辦公場所面積約 平米;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公設(shè)備:辦公桌椅、傳真電話、檔案柜、電腦、打印機(jī)、照相機(jī)等是否齊全; |
是□,否□ 是□,否□ 是□,否□
是□,否□ 是□,否□ 是□,否□ 是□,否□
是□,否□
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日 常 監(jiān) 督 管 理 等 工 作 |
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是□,否□ 是□,否□ 是□,否□
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工作安排及信息報送 |
1、是否設(shè)置有衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)宣傳欄向群眾宣傳國家方針政策、法律法規(guī)和衛(wèi)生知識。 2、發(fā)現(xiàn)或懷疑有職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血異常情況等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,是否及時報告衛(wèi)生計生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查; 3、《衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)巡查登記表》、《巡查(訪)記錄表》填寫是否完整。 4、、是否有年度工作計劃和總結(jié); 5、是否及時報送衛(wèi)生計生監(jiān)督信息和衛(wèi)生監(jiān)督專項工作等材料 |
是□,否□
是□,否□
是□,否□ 是□,否□ 是□,否□ | |
主要存在的問題:
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督導(dǎo)建議:
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被導(dǎo)督單位陪同人 督導(dǎo)人員簽字:
簽字:
年 月 日 年 月 日
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)督導(dǎo)表
被督導(dǎo)單位:
督導(dǎo)內(nèi)容:老年人和0--36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
發(fā)現(xiàn)問題:
整改意見:
督導(dǎo)人: 督導(dǎo)時間:
被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人簽名:
說明:本督導(dǎo)表一式兩份,一份交督導(dǎo)單位、一份由被督導(dǎo)單位留存以備查驗。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)督導(dǎo)記錄表
被督導(dǎo)單位:
督導(dǎo)內(nèi)容:
1、與居民簽訂服務(wù)協(xié)議、建立契約關(guān)系,明確雙方權(quán)利和義務(wù);
2、有效覆約情況,通過查看資料、電話詢問等方式,查看為簽約群
眾提供服務(wù)情況;
3、為簽約居民舉辦健康教育講座,發(fā)放健康教育資料,開展個體化
健康教育的相關(guān)資料;
4、為簽約群眾開展義診宣傳咨詢活動的相關(guān)資料;
5、《規(guī)范》及文件規(guī)定的其他內(nèi)容。
查閱資料和現(xiàn)場督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
以上發(fā)現(xiàn)的問題,未按照《舞鋼市衛(wèi)生計生委進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施意見》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)及相關(guān)要求為簽約居民服務(wù),限5日內(nèi)予以徹底整改,并上報整改報告。下次督導(dǎo)如發(fā)現(xiàn)同類問題,將按規(guī)定進(jìn)行追責(zé)。
被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人簽字 督導(dǎo)人員簽字
年 月 日 年 月 日
備注:此文書一式兩份,被督導(dǎo)單位和主管單位各留一份。