紅山街道“政府+公司+政策”探索社區(qū)養(yǎng)老新模式

柳葉河社區(qū)日間照料中心位于柳葉河社區(qū)55、56、57號商鋪，建筑面積1200㎡，投資150萬元，設(shè)立床位20張，餐廳150㎡，可以同時容納50人就餐。中心專門設(shè)立有老年人日間照料室、休息室、沐浴間、圖書室、棋牌室、健身室、康復(fù)談心室等。近年來，紅山街道在市委、市政府的大力支持下，積極探索社區(qū)養(yǎng)老新模式，采取“政府+公司+政策”的模式，大力推動和完善社區(qū)老年人日間照料中心的建設(shè)，為社區(qū)老年人創(chuàng)造一個更加滿意的養(yǎng)老空間。

一、柳葉河社區(qū)日間照料中心建設(shè)的意義

一是滿足社區(qū)養(yǎng)老新需求。近年來老年人日間照料服務(wù)擁有廣泛的需求，需要專門的機(jī)構(gòu)、專業(yè)的人員為老年人提供此類服務(wù)。隨著我國人口老齡化日益加劇，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能的弱化，養(yǎng)老成為擺在很多家庭面前的一道難題。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，計劃生育、人口流動和遷移加速，促使大家庭結(jié)構(gòu)向小家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)了越來越多的“空巢家庭”和“四二一”家庭，以家庭為主的養(yǎng)老模式無法完全滿足老年人的物質(zhì)和精神文化需求。這些嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題使得我們必須盡快探索一條適合社區(qū)的養(yǎng)老新模式，從而解決社區(qū)養(yǎng)老的新需求。

二是探索社區(qū)養(yǎng)老新模式。柳葉河社區(qū)日間照料中心是為滿足老年人在生活照料、醫(yī)療保健和精神文化等方面需求的一種養(yǎng)老服務(wù)新模式，是在社區(qū)為老年人提供一個活動場所，使生活在照料中心的空巢老人擁有了一個“家外之家”，營造了一個空巢不空心的精神家園。日間照料中心又俗稱老年人的“托兒所”，是一種基于社區(qū)和社會養(yǎng)老企業(yè)相結(jié)合的新型社區(qū)養(yǎng)老模式，一種老人白天入托，由工作人員負(fù)責(zé)照料日常生活，晚上回家享受天倫之樂的養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式可以充分利用原有的物質(zhì)資源（住房、家具、耐用消費(fèi)品和生活設(shè)施等），同時還可以安排自己的生活，提高老年人的生活質(zhì)量。對于老人不愿到養(yǎng)老院養(yǎng)老，而子女工作繁忙，白天沒有時間照顧老人的家庭來說，“日間托老”也不失為一種“兩全”的養(yǎng)老服務(wù)方式。社區(qū)日間照料中心的建立，不僅是“政府+企業(yè)+政策”的社區(qū)養(yǎng)老模式的新的探索，又為政府減輕了養(yǎng)老壓力，也使老人切身受益，為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)搭建了新的平臺，為構(gòu)建和諧社會作出了新的貢獻(xiàn)。

二、柳葉河社區(qū)日間照料中心的建設(shè)與實踐

紅山街道在市委、市政府的大力支持下，搶抓我市實施推進(jìn)老年友好社會建設(shè)的機(jī)遇。把柳葉河社區(qū)日間照料中心的建設(shè)與提升社區(qū)服務(wù)能力和水平相結(jié)合，更好地滿足老年人在居住環(huán)境、日常出行、健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、社會參與、精神文化生活等方面的需要,探索建立老年友好型社區(qū)建設(shè)工作模式和長效機(jī)制, 切實增強(qiáng)街道老年人的獲得感、幸福感、安全感。日間照料中心于2021年4月9日正式運(yùn)營。與社區(qū)一道，以“立足社區(qū)、面向老人、專項服務(wù)”為特點(diǎn)，把社區(qū)60周歲以上的老年人作為服務(wù)對象，重點(diǎn)是高齡、空巢、獨(dú)居且生活有自理能力的老年人。截止目前累計接待60歲以上老年人3000余人次。日接待量60余人，其中80歲以上老年人40余人。

（一）“政府+企業(yè)”讓“老有所依”更有深度。日間照料中心采用“政府+企業(yè)”的運(yùn)營模式，以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以企業(yè)的專業(yè)化服務(wù)為手段，以政府的養(yǎng)老政策為保障，為居住在家的老年人提供生活照料、醫(yī)療保健和精神文化生活等為主要內(nèi)容的社會化養(yǎng)老服務(wù)。這種新型居家養(yǎng)老模式符合我國傳統(tǒng)文化和老年人的習(xí)慣。這種讓老年人生活在熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境中接受生活照料的服務(wù)形式，承接和創(chuàng)新了中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，也適應(yīng)了老年人的生活習(xí)慣和心理特征，不僅能使老年人享受到親情融合的家庭生活氛圍，滿足了老年人“養(yǎng)老不離家”的愿望，又為老年人提供更貼合他們需求的服務(wù)，為老人創(chuàng)造健康和諧的生活環(huán)境，讓更多的老年人感受到街道的關(guān)懷，而且也滿足了他們不離開熟悉的環(huán)境而享受專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的需求，讓政府和企業(yè)成為老年人新的依靠，真正讓老年人感受到“老有所依”的安心。

（二）“政府+政策”讓“老有所養(yǎng)”更有溫度。日間照料中心采取“政府+政策”的服務(wù)方式，積極尋求政策支持，建設(shè)柳葉河社區(qū)日間照料中心，同時在政策范圍內(nèi)努力讓轄區(qū)困難老年人都能享受到高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。柳葉河社區(qū)是王大苗村、小劉莊村城中村改造安置項目，社區(qū)居民大多為原兩村村民，老年人較多，青壯年外出務(wù)工人員較多，空巢家庭的比例高。居家養(yǎng)老結(jié)合日間照料的養(yǎng)老服務(wù)支持和幫助他們照料自己的父母，改善居家老年人的生活質(zhì)量，讓老年人享受家庭的溫暖。同時在政府扶持、政策支持的情況下，日間照料中心積極為社區(qū)老年群眾辦實事，為社區(qū)80歲以上老人提供免費(fèi)愛心早餐，自開業(yè)以來累計提供1200余份免費(fèi)愛心早餐。真正讓老年人感受到來自政府和社會的溫暖，真正讓老年人感受到“老有所養(yǎng)”的暖心。

（三）“政府+企業(yè)+政策”讓“老有所樂”更有廣度。日間照料中心在“政府+企業(yè)”和“政府+政策”下，以高品質(zhì)的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)和有溫度的政策支持下，服務(wù)于老年人的衣食住行，讓老年人的物質(zhì)生活品質(zhì)得到了提升。在保障老年人物質(zhì)生活需求的前提下實現(xiàn)更高層次的文化養(yǎng)老，為老年人提供豐富的精神文化服務(wù)。建設(shè)有圖書室、棋牌室、健身室、康復(fù)談心室和書畫室，依托中心齊備的硬件設(shè)施積極開展老年文化娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活，充實閑暇時間，達(dá)到溝通情感、交流思想、擁有健康身心的目的。滿足老年人精神文化需求，真正讓老年人感受到“老有所樂”的歡心。

三、柳葉河社區(qū)日間照料中心的思考與探索

（一）引進(jìn)社會參與，提倡養(yǎng)老服務(wù)“社會化”

“政府+企業(yè)”采取委托運(yùn)營的方式，實現(xiàn)日間照料中心社會化管理、社會化服務(wù)、社會化運(yùn)營。這些專業(yè)化社會養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)有專業(yè)人員和團(tuán)隊，針對老人的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和精神文化需求制定專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。社會力量的委托運(yùn)營，豐富了日間照料中心的服務(wù)內(nèi)涵，提升了養(yǎng)老服務(wù)水平，提升了老年人晚年生活的幸福指數(shù)，構(gòu)建了老百姓家門口的養(yǎng)老樂園。

（二）整合有效資源，崇尚老年服務(wù)“人性化”

靈活運(yùn)用“政府+政策”范圍。一是依托社區(qū)服務(wù)功能。依托社區(qū)生活服務(wù)體系和街道信息化網(wǎng)絡(luò)平臺，日間照料中心為老年人提供人性化的養(yǎng)老服務(wù)，積極拓展個性化多元化創(chuàng)新服務(wù)。日間照料中心整合醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療資源提供人性化的上門義診服務(wù)。二是依托柳葉河社區(qū)門面房資源，合理利用閑置房屋資源，做到資源的利用最大化，充分為養(yǎng)老企業(yè)的進(jìn)入提供有力條件。三是拓展老年精神關(guān)愛項目。開展文化娛樂、心理咨詢、疾病康復(fù)等活動，及時疏導(dǎo)老年人因各種原因引起的心理障礙。開展心理疏導(dǎo)，茶話會，手工技能培訓(xùn)，書畫會等形式的活動提升老年人自我心理調(diào)節(jié)機(jī)制，彰顯老年人的生命價值，著力提升了老年人晚年生活的幸福指數(shù)。真正使老年人從“被動養(yǎng)老”到“主動享老”。

（三）完善運(yùn)營規(guī)范，構(gòu)建管理機(jī)制“長效化”

制定完善的運(yùn)營規(guī)范和管理機(jī)制。進(jìn)一步健全“政府+企業(yè)+政策”新模式居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)日間照料中心管理，促進(jìn)運(yùn)營和考評的制度化和規(guī)范化，不斷提升日間照料中心為老年人服務(wù)的水平和質(zhì)量。一是注重安全保障。街道進(jìn)一步加大對日照中心安全工作的考評檢查力度。特別是對中心的食品安全、消防安全等的日常監(jiān)督檢查，組織市場監(jiān)管部門、食品安全部門和消防部門，不定期開展風(fēng)險點(diǎn)排查。二是重視設(shè)施建設(shè)。更加彰顯人性化服務(wù)，并提升了設(shè)施建設(shè)的日常維護(hù)，對為老設(shè)施建設(shè)提出更高的要求。

四、柳葉河社區(qū)日間照料中心的難點(diǎn)與建議

社區(qū)日間照料中心自建立以來，確實受到不少老年人的青睞，但也有一部分沒有發(fā)揮其真正的作用，究其原因在于：一是部分社區(qū)居民對日間照料中心的認(rèn)識不到位，傳統(tǒng)養(yǎng)老思想根深蒂固，不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，中心床位使用率低。自營業(yè)以來只有2人長期入住。二是后期運(yùn)營資金投入較大。建立日間照料中心是造福于民、愛老助老的民生工程，開展各類服務(wù)項目都需要強(qiáng)有力的資金支持，同時日常運(yùn)營、設(shè)施維護(hù)的費(fèi)用投入巨大，政府有限的資金投入難以滿足社區(qū)老年人日益發(fā)展的服務(wù)需求，同時由于日間照料中心提供的服務(wù)帶有很強(qiáng)的公益性，收費(fèi)一般較低，單靠日間照料中心的營收不能支撐照料中心良性運(yùn)營，自主持續(xù)經(jīng)營能力較低，較難實現(xiàn)完全的市場化運(yùn)作。三是以自理老人為主，服務(wù)范圍較窄，不能完全滿足轄區(qū)養(yǎng)老需求。日間照料中心的服務(wù)對象多以能生活自理的老年人為主，由于服務(wù)人員有限，缺少特殊護(hù)理人員，較少愿意接收介助老人和介護(hù)老人。然而現(xiàn)實情況是，相對自理老人，介助老人和介護(hù)老人對家庭造成了巨大的照料壓力，對日間照料中心的需求更大，這形成了日間照料中心需求與供給的脫節(jié)。

因此，為持續(xù)推進(jìn)柳葉河社區(qū)日間照料中心的建設(shè)與運(yùn)營，努力創(chuàng)建老年友好型社區(qū)。街道要進(jìn)一步做到：一是進(jìn)一步加大“政府+企業(yè)+政策”的融合。進(jìn)一步做到養(yǎng)老企業(yè)提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，社會化的運(yùn)營管理。政府提供養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)駐運(yùn)營的有利支持。政策為企業(yè)和政府的合作保駕護(hù)航，提供有力保障。真正讓日間照料中心能夠建的起來，用的下去，達(dá)到促提升區(qū)居家養(yǎng)老質(zhì)量的目的。二是以日間照料為重點(diǎn)推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老。強(qiáng)化日間照料中心在社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)中的引領(lǐng)、支持和平臺樞紐等作用，加強(qiáng)其與社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等服務(wù)設(shè)施的功能銜接，發(fā)揮綜合效益，構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供就近、便捷、優(yōu)惠的多種服務(wù)；三是進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳。利用各類宣傳媒介，加大宣傳力度，著力提高廣大群眾新的養(yǎng)老理念，提高日間照料中心的群眾接受度，形成濃厚敬老愛老的社區(qū)氛圍；四是提升服務(wù)的專業(yè)性與針對性。相比青年人，老年人生理和心理上出現(xiàn)了不同程度的變化。生理上，老年人運(yùn)動機(jī)能下降，觸覺、味覺、嗅覺、視覺等出現(xiàn)了退化，體力衰弱、容易生病；心理上，則容易產(chǎn)生失落感、孤獨(dú)感及抑郁感等負(fù)面情緒。因此，除了提供一般的娛樂休閑、康體鍛煉活動外，還應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)、營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)工等專業(yè)的服務(wù)人員，為老年人提供生活照料、健康促進(jìn)、專業(yè)康復(fù)治療、營養(yǎng)搭配、護(hù)理照護(hù)、文體休閑、心理慰藉等專業(yè)而全面的生活照料；五是進(jìn)一步加大資金投入。街道要進(jìn)一步加大對社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)的支持力度，爭取上級政策支持，整合社會資源，同時開展更廣泛的敬老愛老的教育宣傳活動，鼓勵社會團(tuán)體、慈善公益機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位和個人參與愛心捐款捐物等公益性活動，作為養(yǎng)老資金的補(bǔ)充來源，并出臺切實有吸引力的優(yōu)惠政策鼓勵民間資本參與社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)運(yùn)營。