關(guān)于舞鋼市城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工

“門診重癥慢性病”施行網(wǎng)上申報辦理的公告

為進(jìn)一步使人民群眾能夠方便快捷享受到門診慢特病待遇，縮短辦理時限、優(yōu)化辦理流程，根據(jù)有關(guān)文件精神和相關(guān)要求，經(jīng)研究決定，自2024年7月1日起全面推行門診重癥慢性病“不見面、網(wǎng)上辦”。現(xiàn)將有關(guān)事宜公告如下：

一、申報對象及病種范圍

      全市參加醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷病種符合的，可按要求進(jìn)行申報。

(注:因職工、居民政策不同，以申請時系統(tǒng)顯示病種為準(zhǔn))

1、不需要體檢的病種（22種）

惡性腫瘤門診治療(放化療)、透析、異體器官移植、冠心病 (支架/搭橋)、結(jié)核病、克羅恩病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)、雙相情感障礙、癲癇所致的精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、艾滋病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療)、前列腺惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療)、血友病、慢性丙型肝炎、Ⅰ型糖尿病，共 22個病種無需參加復(fù)審,直接進(jìn)入終審認(rèn)定。

2、需要體檢的病種（15種）

腦血管疾病后遺癥、帕金森氏病、Ⅱ期及以上高血壓病、心肌梗死、糖尿病、慢性肺源性心臟病、肝硬化、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、自身免疫性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎功能不全(非透析)，共15個病種初審?fù)ㄟ^后需參加復(fù)審體檢,復(fù)審后進(jìn)入終審認(rèn)定。

二、申報方式及上傳材料

參保人可通過手機(jī)微信、支付寶、桌面電腦“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”自己上傳病歷資料，也可通過各級醫(yī)院醫(yī)保辦代為上傳病歷資料，共二種方式申辦。

申報需要上傳的材料(上傳材料單個文件大小不超過15M):

1、近2年內(nèi)確診的住院病歷或門診病歷(二級醫(yī)院以上的病歷加蓋有效印章);

2、相關(guān)確診依據(jù)，如:住院病歷首頁、CT、MRI 報告、檢查化驗報告單;

3、近3個月內(nèi)的二甲以上或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明等。

三、申報操作流程

（一）個人手機(jī)申報（微信、支付寶）微信（支付寶）→搜索→河南醫(yī)保小程序→我要辦→門診慢性病個人申報→ 填報個人信息→上傳材料→提交申報→申報成功。

（二）個人臺式電腦申報

搜索→河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺→經(jīng)辦類型→ 經(jīng)辦服務(wù)→門診慢性病個人申報→填報個人信息→上傳材料 →提交申報→申報成功。

審核結(jié)果以短信形式通知，復(fù)審自接到短信3日內(nèi)前往指定醫(yī)院體檢

（三）醫(yī)院端申報機(jī)構(gòu)及咨詢電話

以下醫(yī)院醫(yī)保辦可協(xié)助上傳相關(guān)資料進(jìn)行網(wǎng)上申報。

舞鋼市人民醫(yī)院:7282769                

 舞鋼市尹集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:15836992970

平頂山市河舞醫(yī)院:  8115025             

舞鋼市尚店鎮(zhèn)衛(wèi)生院: 13295030923

舞鋼市中醫(yī)院:   7669352              

舞鋼市王店衛(wèi)生院:8403112

舞鋼市鐵山鄉(xiāng)衛(wèi)生院:8137579        

 舞鋼仁愛精神病醫(yī)院:15037520107

舞鋼市廟街鄉(xiāng)衛(wèi)生院7069308            

舞鋼安定精神病醫(yī)院：8333120

舞鋼市八臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院:7669565               

舞鋼同立醫(yī)院: 17339082311

舞鋼市武功鄉(xiāng)衛(wèi)生院: 7282865        

舞鋼同康醫(yī)院:13937512775

舞鋼市棗林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:7157112       

舞鋼市安寨衛(wèi)生院:7282300       

舞鋼市楊莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院:8148579            

舞鋼市預(yù)防控制中心：8123201    

四、定點醫(yī)院變更

微信（支付寶）→搜索→河南醫(yī)保小程序→我要辦→申請變更享受待遇醫(yī)院→ 更改醫(yī)院。

一個自然年度內(nèi)門診慢特病就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)可變更一次。

溫馨提醒：網(wǎng)上上傳資料后，時刻關(guān)注短信提醒，了解辦理進(jìn)度。 舞鋼市醫(yī)療保障局慢性病咨詢電話：0375-8192700