發(fā)文字號(hào) | 索引號(hào) | wgsylbz-00000-2022-00003 | 發(fā)布日期 | 2022-01-15 | 有效性 | |
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大學(xué)生:你交醫(yī)保了嗎?會(huì)用嗎?畢業(yè)后醫(yī)保怎么辦?
大學(xué)生:你交醫(yī)保了嗎?會(huì)用嗎?畢業(yè)后醫(yī)保怎么辦?
為了更好地宣傳我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策,河南省醫(yī)療保障局針對人民群眾關(guān)心關(guān)注的部分熱點(diǎn)問題,做出回應(yīng)和解讀。希望通過講解,讓您能更好地理解醫(yī)保政策、更好享受醫(yī)保惠民待遇。
問:什么是大學(xué)生醫(yī)保?
答:大學(xué)生醫(yī)保是居民醫(yī)保的一部分,享受待遇標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)籍地居民保持一致。可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇,困難群眾還可以享受困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
問:參加大學(xué)生醫(yī)保能享受哪些待遇?
答:大學(xué)生參保后能享受普通門診、門診慢性病、重特大疾病和住院醫(yī)療待遇。
問:大學(xué)生醫(yī)保最多能報(bào)多少?
答:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保最高報(bào)銷15萬元,大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷40萬,共計(jì)最高報(bào)銷55萬元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,各統(tǒng)籌區(qū)制定的起付線、報(bào)銷比例和封頂線會(huì)有所差異,目前封頂線最高為15萬元。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1.1萬元以上的部分,可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇,大病保險(xiǎn)按以下標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷:1.1萬元—10萬元(含10萬元)部分報(bào)銷60%;10萬元以上部分報(bào)銷70%;大病保險(xiǎn)一年最高可報(bào)銷到40萬元。
問:大學(xué)生在學(xué)校醫(yī)院看病能報(bào)銷嗎?
答:大學(xué)生在校醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用,可在當(dāng)?shù)匕匆?guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
問:大學(xué)生醫(yī)保寒暑假在家看病怎么報(bào)銷?
答:大學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間需異地住院治療的,先在參保地辦理異地就醫(yī)備案,然后到定點(diǎn)醫(yī)院就診,出院進(jìn)行“一站式”直接結(jié)算;不能“一站式”直接結(jié)算的,先由個(gè)人墊付,再提供相關(guān)材料到學(xué)籍地進(jìn)行報(bào)銷。
問:大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)是什么?
答:第一種情況,在定點(diǎn)醫(yī)院住院,出院時(shí)可進(jìn)行“一站式”結(jié)算,一次辦結(jié)所有手續(xù),無需到醫(yī)保部門報(bào)銷。參保大學(xué)生只需交個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保資金支付的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院墊付。
第二種情況,未在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行“一站式”直接結(jié)算,持報(bào)銷材料到參保地醫(yī)保服務(wù)大廳報(bào)銷。報(bào)銷材料主要包括:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用匯總清單以及診斷證明/處方手續(xù)。
畢業(yè)后,應(yīng)屆畢業(yè)生在忙著找工作之余,越來越多人關(guān)注畢業(yè)后的參保問題。那么,大學(xué)畢業(yè)后,無論你是選擇參加工作、繼續(xù)深造,還是靈活就業(yè),如何繼續(xù)參保?有哪些注意事項(xiàng)呢?一起來看!
畢業(yè)后參加工作,單位應(yīng)為試用期員工繳納醫(yī)保
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記,并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。職工醫(yī)保費(fèi)由用人單位與職工按比例共同繳納,其中個(gè)人部分由單位每月從工資中代扣代繳,用人單位和職工連續(xù)參保繳費(fèi),按照規(guī)定享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家對勞動(dòng)者合法權(quán)益的保護(hù),也是用人單位的法定義務(wù),用人單位必須為職工辦理參保且足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。用人單位以處于試用期、“公司小、負(fù)擔(dān)重”等為由不為員工繳納醫(yī)保的均屬于違法行為,因此畢業(yè)生們記得要保護(hù)好自己的合法權(quán)益。
畢業(yè)后繼續(xù)深造,可在高校所在地參加居民醫(yī)保
如果大學(xué)生畢業(yè)后選擇繼續(xù)深造(接受全日制研究生教育),可以在就讀高校或科研院所所在地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),一般會(huì)由所在高校或科研院所統(tǒng)一組織參加或集中辦理;大學(xué)生畢業(yè)后沒有參加工作的,也可以個(gè)人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。
畢業(yè)后靈活就業(yè),可按靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保
對于畢業(yè)后暫未找到滿意的工作,選擇自由職業(yè)或從事其他較為靈活行業(yè)的大學(xué)生,均可按照靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保。
通過用人單位繳納的職工醫(yī)保和按靈活就業(yè)人員繳納的職工醫(yī)保,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,但兩者享受的醫(yī)保待遇是一樣的。