今年以來，舞鋼市醫(yī)保局為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，推進國家組織藥品集中帶量采購改革成果落地，先后完成了第一批和第二批藥品集中帶量采購工作，有效減輕了群眾的就醫(yī)負擔。

一是以帶量采購、促資金節(jié)約。今年以來，醫(yī)療保障局克服疫情困難，組織我市15家各級公立醫(yī)療機構(gòu)、上報57個中選藥品采購量上傳省藥采平臺。通過落實國家組織藥品集中采購使用，切實降低藥品價格。據(jù)測算，第一批、第二批國家組織藥品集中帶量采購的57種中選藥品將會每年減少我市群眾藥費支出493萬元。

二是以試點擴圍，促藥品降幅。2019年12月5日，按照上級文件精神，落實試點擴圍工作，“試點擴圍”藥品包括通過質(zhì)量和療效一致性評價的25種藥品，特別是糖尿病、高血壓、乙型肝炎等常見慢性病藥品降幅較大，本次中選“4+7”的藥品中，有22個仿制藥，3個原研藥，平均降價幅度達59%，最大降幅超過90%。藥品價格降低可緩解患者看病難，藥價高的問題。如恩替卡韋分散片從10.82元/片降低到0.196元/片，降幅達98.19%，患者用藥負擔大幅度降低。

三是以嚴格篩選，促質(zhì)量保障。中選企業(yè)是保障質(zhì)量和供應(yīng)的第一責任人，要嚴格質(zhì)量管理，自主選定有配送能力、信譽度好的經(jīng)營企業(yè)配送;相關(guān)部門加強對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

四是以提前預(yù)付，促用量提升。為確保改革落地實施，按照文件規(guī)定，對于簽訂三方合同的醫(yī)院醫(yī)保基金需按照中選藥品合同金額的50%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，我局嚴格按照時間節(jié)點，提前撥付藥品采購合同預(yù)付金45.96萬余元。

五是以加強監(jiān)督，促及時回款。通過建立藥品按月監(jiān)測月報表制度，督促醫(yī)院、配送企業(yè)及時采購、配送、回款。監(jiān)測定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家試點藥品集中采購使用回款的情況，并將其納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。對采購結(jié)果執(zhí)行周期內(nèi)未正常完成中選品種采購量的醫(yī)療機構(gòu)，相應(yīng)扣減下一年度醫(yī)保費用額度。確保醫(yī)院收貨驗收合格到付款不得超過30天。截至目前，向醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放整改通知書10份，約談醫(yī)療機構(gòu)6家，約談配送企業(yè)1家，已累計上傳回款憑證581條，正在上傳69條。藥品30天回款率達到100%。

六是以化強宣傳，促業(yè)務(wù)提升。為克服新冠肺炎疫情對采購工作的影響，我局建立帶量采購工作交流群，組織各醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員開展政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)交流。疫情防控轉(zhuǎn)入常態(tài)化后，及時組織專班，逐一深入各醫(yī)療機構(gòu)，現(xiàn)場督辦帶量采購進展，講解帶量采購操作程序，收集和解決在實際操作中存在的困難和問題。

自帶量采購工作開展以來，通過我局工作人員的走訪和定點醫(yī)療機構(gòu)的反饋，目前該工作還存在以下兩個方面的難點：一是藥采平臺軟件有時候運行不穩(wěn)定，查詢數(shù)據(jù)慢，功能需要完善，比如入庫時間排序，醫(yī)院反映，4+7藥品軟件上應(yīng)該有專門的模塊來處理，醫(yī)院藥品采購種類多，4+7藥品不能和其他藥混一塊，否則增加操作難度、容易出錯。

二是醫(yī)院反映部分藥品需求大，中選廠家產(chǎn)量無法滿足。比如阿卡波糖、氨氯地平、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、恩替卡韋、培美曲塞需求很大，生產(chǎn)廠家產(chǎn)量不夠，三方合同內(nèi)的送到了，但三方合同外的追加訂單不能滿足。