按照《平頂山市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)2024年全市基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)的通知》（平衛(wèi)基層〔2024〕8號(hào)）文件要求，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，積極落實(shí)省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)的《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革提升攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》精神，穩(wěn)中求進(jìn)，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，統(tǒng)籌發(fā)展和安全，不斷健全工作機(jī)制、完善政策措施，推動(dòng)基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展，更好地服務(wù)城鄉(xiāng)居民健康。

一、建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)工作推進(jìn)機(jī)制

1.落實(shí)工作推進(jìn)機(jī)制。充分發(fā)揮舞鋼市黨委衛(wèi)生健康工作委員會(huì)在衛(wèi)生健康工作中領(lǐng)導(dǎo)作用，建立健全成員單位聯(lián)動(dòng)機(jī)制及工作推進(jìn)機(jī)制，強(qiáng)化部門協(xié)作；建立各單位和委機(jī)關(guān)相關(guān)股室定期會(huì)商機(jī)制，梳理職責(zé)清單，通報(bào)工作進(jìn)展，分析存在問題，完善配套政策，形成支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)推進(jìn)的工作合力。

2.定期召開工作推進(jìn)會(huì)。建立重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況季報(bào)臺(tái)賬，加強(qiáng)對(duì)各單位政策落實(shí)、經(jīng)費(fèi)投入、服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)等重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展情況的監(jiān)測(cè)推進(jìn)，定期召開推進(jìn)會(huì)，聽取各單位進(jìn)展情況，總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，分析研判存在問題，強(qiáng)化政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)，推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落地見效。

3.組織開展衛(wèi)生健康系統(tǒng)落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針評(píng)價(jià)。圍繞加強(qiáng)組織管理、調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍、加大基層幫扶力度、提升基層服務(wù)效果、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估等6個(gè)方面，對(duì)各單位貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)衛(wèi)生健康方針情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革政策落地見效

4.協(xié)調(diào)人社部門改革深化職稱結(jié)構(gòu)比例，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行設(shè)置高中級(jí)崗位、允許基層醫(yī)務(wù)人員自愿申報(bào)高一級(jí)技術(shù)職務(wù)、允許直接聘任考評(píng)通過(guò)人員。

5.推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一基本藥物使用比例，擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥種類。

6.逐步實(shí)施“公益一類”財(cái)政保障政策，擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”政策覆蓋面，全面落實(shí)基層全科醫(yī)生崗位津貼。

7.協(xié)調(diào)醫(yī)保部門推動(dòng)落實(shí)醫(yī)保支持政策，提高普通門診醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例，將居民醫(yī)保當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)的7.5%用于支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)。推動(dòng)將所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入職工醫(yī)保、行政村衛(wèi)生室納入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)。推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)取消對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)保基金總額控制。

三、推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提質(zhì)升級(jí)

8.推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)。按照《河南省縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)指南（試行）》，督促楊莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍、急診急救、臨床專科、特色科室、設(shè)備配備、住院床位等建設(shè)，具備“五結(jié)合”服務(wù)功能，基本達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。

9.推進(jìn)薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)短達(dá)標(biāo)建設(shè)。按照《關(guān)于落實(shí)推進(jìn)全市薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）補(bǔ)短達(dá)標(biāo)工作的通知》（平衛(wèi)基層〔2024〕1號(hào)）文件要求，加強(qiáng)薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、診療設(shè)備、服務(wù)能力全面建設(shè)，實(shí)現(xiàn)DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀“三大件”全覆蓋，完成標(biāo)準(zhǔn)化改造。

10.推進(jìn)“五個(gè)100”實(shí)踐樣板建設(shè)。按照全省打造基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“五個(gè)100”實(shí)踐樣板工作要求，在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)自評(píng)創(chuàng)建，遴選有工作基礎(chǔ)、創(chuàng)新意識(shí)、發(fā)展思路和特色優(yōu)勢(shì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展省級(jí)全專結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安療結(jié)合實(shí)踐樣板創(chuàng)建，滿足群眾多樣化健康服務(wù)需求。

11.推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化公有化建設(shè)。嚴(yán)格按照《關(guān)于印發(fā)河南省村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（豫衛(wèi)基層〔2024〕2號(hào)）文件新版標(biāo)準(zhǔn)要求，在2025年前完成村衛(wèi)生室的升級(jí)改造。擴(kuò)大公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室覆蓋面，對(duì)于產(chǎn)權(quán)清晰的公有化行政村衛(wèi)生室，逐步轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)、績(jī)效等統(tǒng)一管理。年底前，全市公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室比例達(dá)到90%以上，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理全覆蓋。

四、持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

12.明確年度目標(biāo)。2024年，尹集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、八臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力爭(zhēng)達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)；武功鄉(xiāng)衛(wèi)生院力爭(zhēng)達(dá)到社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室比例達(dá)到30%以上；力爭(zhēng)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備75個(gè)常見病種首診能力、40%以上設(shè)置登記康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

13.落實(shí)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)三年行動(dòng)方案。以新版服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常態(tài)化自評(píng)整改，強(qiáng)化醫(yī)共體上級(jí)醫(yī)院幫扶指導(dǎo)，尹集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、八臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、做好社區(qū)醫(yī)院“回頭看”準(zhǔn)備工作。推進(jìn)基層康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。

14.推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院接收基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)。舞鋼市人民醫(yī)院、舞鋼市中醫(yī)院、舞鋼市婦幼保健院、舞鋼市河舞總醫(yī)院要積極落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院接收高血壓、糖尿病等專病，兒科、呼吸、康復(fù)、口腔等專業(yè)基層醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升基層常見病慢性病診療專業(yè)化、同質(zhì)化水平。

15.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效評(píng)價(jià)。按照市級(jí)關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效評(píng)價(jià)工作要求，加強(qiáng)對(duì)10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家醫(yī)簽約服務(wù)績(jī)效考核。評(píng)價(jià)考核結(jié)果以適當(dāng)形式發(fā)布，并與有關(guān)資金撥付、人員獎(jiǎng)懲、項(xiàng)目安排等掛鉤。

五、認(rèn)真落實(shí)省、市重點(diǎn)民生實(shí)事各項(xiàng)任務(wù)

16.開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)。以崗位需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心，依托省級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)技能培訓(xùn)基地項(xiàng)目、各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組織培訓(xùn)等多種形式，全年完成90支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)技能線下實(shí)踐全員培訓(xùn)，415名基層衛(wèi)生技術(shù)人員線上培訓(xùn)任務(wù)；實(shí)施國(guó)家基層衛(wèi)生人才能力提升項(xiàng)目和省基層衛(wèi)生骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，加強(qiáng)培訓(xùn)督導(dǎo)，提升培訓(xùn)實(shí)效。堅(jiān)持“三基”培訓(xùn)制度化、崗位練兵常態(tài)化，培養(yǎng)優(yōu)秀家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)推薦市級(jí)參加家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)技能競(jìng)賽活動(dòng)。

17.強(qiáng)化村衛(wèi)生室運(yùn)行管理，落實(shí)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到平均每個(gè)村衛(wèi)生室6000元。加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)和運(yùn)行管理，確保經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額撥付到位，明確基本運(yùn)行相關(guān)支出標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌安排、規(guī)范使用補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。逐步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、管理一體化、制度統(tǒng)一化“五化”建設(shè)，使村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件明顯改善、服務(wù)功能顯著增強(qiáng)、管理形式更加規(guī)范。

18.做實(shí)基層便民惠民服務(wù)。聚焦群眾急難愁盼問題，圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗(yàn)以及做好慢病管理等方面，做實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)便民惠民12項(xiàng)具體措施，推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)均等化，提升群眾基層就醫(yī)獲得感。

六、全面加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理

19.提高標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化補(bǔ)助資金管理。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理，加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)和結(jié)果應(yīng)用，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2024年提高到94元。建立經(jīng)費(fèi)落實(shí)、項(xiàng)目執(zhí)行情況常態(tài)化督導(dǎo)機(jī)制，強(qiáng)化主體責(zé)任，確保專款專用，落實(shí)《服務(wù)規(guī)范》要求，促進(jìn)提升服務(wù)質(zhì)量。

20.突出重點(diǎn)，推進(jìn)績(jī)效評(píng)價(jià)全覆蓋。以績(jī)效目標(biāo)完成情況、 重點(diǎn)任務(wù)執(zhí)行情況、經(jīng)費(fèi)落實(shí)使用情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助落實(shí)情況、重點(diǎn)人群獲得感等為重點(diǎn)，完善以資金落實(shí)為重點(diǎn)、以結(jié)果為導(dǎo)向的項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)價(jià)方案。

21.強(qiáng)化醫(yī)共體相關(guān)人員培訓(xùn)。依托河南省基層衛(wèi)生人員能力訓(xùn)練平臺(tái)，發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)共體公共衛(wèi)生、慢病管理、簽約服務(wù)管理人員基本政策與技能培訓(xùn)，有效提升醫(yī)共體統(tǒng)籌管理、監(jiān)督指導(dǎo)能力。

22.推進(jìn)居民電子健康規(guī)范應(yīng)用。不斷提高居民電子健康檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量，加強(qiáng)電子健康檔案的規(guī)范化建設(shè)和務(wù)實(shí)應(yīng)用，積極推進(jìn)居民健康檔案向個(gè)人開放和授權(quán)調(diào)閱。

七、強(qiáng)化基層呼吸道傳染病防治

23.加強(qiáng)發(fā)熱門診管理。指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持發(fā)熱診室（門診）良好運(yùn)行狀態(tài)，合理配備發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員，查漏補(bǔ)缺為基層配備必要的設(shè)施設(shè)備和相關(guān)診療藥品，確保不斷檔。

24.提升基層兒科服務(wù)能力。加強(qiáng)中高級(jí)以上職稱醫(yī)師值班值守，強(qiáng)化兒童呼吸道傳染病防治知識(shí)技能培訓(xùn)，加快提升基層兒科服務(wù)能力，年底前力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)60%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠開展兒科門診服務(wù)。

25.落實(shí)重點(diǎn)人群健康服務(wù)措施。強(qiáng)化關(guān)口前移，建立與上級(jí)醫(yī)院、基層社區(qū)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群健康管理，加強(qiáng)與老人、兒童等重點(diǎn)人群聯(lián)系，及時(shí)響應(yīng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)需求。

八、高質(zhì)量推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

26.完善簽約服務(wù)支持政策。大力推進(jìn)簽約服務(wù)“六個(gè)拓展”（由全科向?qū)？仆卣?/span>；由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向二三級(jí)醫(yī)院拓展；由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展；由團(tuán)隊(duì)簽約向與醫(yī)生個(gè)人簽約拓展；依據(jù)由固定1年簽約周期向靈活簽約周期拓展；由管理慢性病向慢性病與傳染病共管拓展），執(zhí)行省統(tǒng)一制定的簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷壯大家庭醫(yī)生隊(duì)伍，提升履約服務(wù)質(zhì)量和簽約居民獲得感。

27.做實(shí)基礎(chǔ)性簽約服務(wù)。強(qiáng)化簽約醫(yī)生首診責(zé)任，強(qiáng)化上級(jí)醫(yī)師與基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)銜接聯(lián)動(dòng)，落實(shí)簽約團(tuán)隊(duì)在首診、接診、分診、轉(zhuǎn)診、跟蹤隨訪、康復(fù)指導(dǎo)等全過(guò)程全流程服務(wù)理念。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院將不低于40%的專家號(hào)源、預(yù)約設(shè)備檢查等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù)。

28.加強(qiáng)基層慢性病管理服務(wù)。建立體系健全、布局合理、功能完善、分工協(xié)作的整合型醫(yī)防融合體系，明確縣鄉(xiāng)村三級(jí)職責(zé)，完善縣域內(nèi)專病聯(lián)防聯(lián)治工作機(jī)制，形成專科與全科一體的專病醫(yī)防融合服務(wù)模式。加強(qiáng)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病的一體化門診建設(shè)，推進(jìn)“體重管理年”目標(biāo)實(shí)施，結(jié)合全市“四個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)”實(shí)施和老年人健康管理推進(jìn)基層多病共管，推動(dòng)開展個(gè)性化簽約服務(wù)，按照基層高血壓、糖尿病防治管理指南，做實(shí)診療、隨訪、分類干預(yù)、健康指導(dǎo)等服務(wù)。

29.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。利用多種形式，倡導(dǎo)健康生活方式，引導(dǎo)更多群眾利用簽約服務(wù)，樹立家庭醫(yī)生是“健康第一聯(lián)系人”的理念，引導(dǎo)簽約居民首診家庭醫(yī)生、首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

九、持續(xù)強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

30.推動(dòng)降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編率。通過(guò)符合規(guī)定人員辦理一 批、緊缺人才招錄一批、在崗編外骨干人員及優(yōu)秀村醫(yī)招聘一批等方式，盤活用好存量編制，降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編率。

32.按時(shí)保質(zhì)完成國(guó)家、省財(cái)政資金支持的各類培訓(xùn)任務(wù)。 落實(shí)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)三項(xiàng)計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)和培育更多基層中青年學(xué)科帶頭人。

33.積極落實(shí)大學(xué)生村醫(yī)專項(xiàng)計(jì)劃。認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市有關(guān)文件精神，加快推進(jìn)大學(xué)生村醫(yī)專項(xiàng)招聘、公開招聘計(jì)劃，落實(shí)編制保障。加強(qiáng)入編村醫(yī)動(dòng)態(tài)管理、指導(dǎo)培訓(xùn)，明確最低服務(wù)年限和考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格時(shí)限要求，發(fā)揮政策導(dǎo)向作用。

33.做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊(cè)工作。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊(cè)程序，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核培訓(xùn)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入退出機(jī)制，引導(dǎo)更多鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。

十、鞏固拓展健康扶貧成果，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)

34.落實(shí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象健康幫扶服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警，落實(shí)好大病救治、慢病簽約服務(wù)、先診療后付費(fèi)、城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援等健康幫扶措施，不斷鞏固拓展基本醫(yī)療有保障成果，守牢不發(fā)生規(guī)模性因病致貧返貧和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的底線。