舞鋼市衛(wèi)生健康委員會(huì)

舞鋼市教育體育局

舞衛(wèi)健發(fā)〔2023〕66號(hào)

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知

全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各學(xué)校，市疾病預(yù)防控制中心、市教育局衛(wèi)生保健站：

為切實(shí)防范學(xué)校結(jié)核病傳播風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)廣大師生身體健康，根據(jù)《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南（2020年版）》 《中國(guó)結(jié)核病預(yù)防性治療指南》 《河南省學(xué)校結(jié)核病疫情處置工作規(guī)范（2018版）》及平頂山市衛(wèi)生健康委、平頂山市教育體育局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》（平衛(wèi)疾控〔2023〕10號(hào)）等文件精神，結(jié)合舞鋼市工作實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作通知如下。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制

衛(wèi)生健康行政部門和教育行政部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全學(xué)校結(jié)核病防控聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，落實(shí)崗位責(zé)任。組織疫情管理與處置人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南（2020年版）》的相關(guān)技術(shù)路線和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，打造一支雷厲風(fēng)行、精準(zhǔn)高效的學(xué)校結(jié)核病疫情處置隊(duì)伍。

二、明確工作責(zé)任，落實(shí)防控措施

（一）衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)。將學(xué)校結(jié)核病防控納入衛(wèi)生健康工作計(jì)劃，為轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病防控工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。向教育體育行政部門通報(bào)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校肺結(jié)核疫情信息，開展學(xué)校結(jié)核病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置、研判疫情，組織專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（二）教育體育行政部門職責(zé)。直接領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校結(jié)核病防控工作，將其納入對(duì)學(xué)校的年度目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。組織開展對(duì)校醫(yī)等有關(guān)人員的結(jié)核病防控工作培訓(xùn)；監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病發(fā)病情況，適時(shí)發(fā)布預(yù)警信息；配合衛(wèi)生健康等部門，制定符合本地區(qū)實(shí)際的學(xué)校結(jié)核病防控措施和工作計(jì)劃，并督促學(xué)校落實(shí)。

（三）學(xué)校職責(zé)。承擔(dān)學(xué)校結(jié)核病防控主體責(zé)任，建立一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的防控工作責(zé)任制。專人負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病防控工作，做好學(xué)生和教職員工肺結(jié)核患者報(bào)告、登記、轉(zhuǎn)診和追蹤。制定并實(shí)施學(xué)校結(jié)核病防控工作計(jì)劃，將結(jié)核病檢查項(xiàng)目納入學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢，積極開展學(xué)校結(jié)核病防控知識(shí)的健康教育與健康促進(jìn)工作。配合衛(wèi)生健康部門做好疫情處置和日常晨檢、因病缺勤病因追查及登記等工作。

教育體育和衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病防控工作的監(jiān)督檢查，督促落實(shí)各項(xiàng)學(xué)校結(jié)核病防控措施。對(duì)造成結(jié)核病暴發(fā)流行的責(zé)任單位和責(zé)任人，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)嚴(yán)肅問責(zé)。

三、加強(qiáng)檢測(cè)處置，細(xì)化防控流程

（一）新生入學(xué)和教職工結(jié)核病篩查。新生入學(xué)和教職工結(jié)核病篩查是早期主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要手段。各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)在新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢中運(yùn)用新技術(shù)篩查方法（宜卡檢查替代結(jié)核菌素PPD檢查）開展學(xué)校結(jié)核分枝桿菌潛伏感染篩查工作。對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大的潛伏感染者在知情同意的情況下，選用化學(xué)預(yù)防性治療或免疫預(yù)防性治療（肌注微卡）的方法，降低結(jié)核病發(fā)病率，盡量做到應(yīng)用盡用。在治療過程中強(qiáng)化管理服務(wù)，定期隨訪，開展不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置，并將體檢篩查結(jié)果及預(yù)防性治療情況納入學(xué)生和教職員工的健康檔案。

（二）學(xué)校疫情監(jiān)測(cè)。要嚴(yán)格落實(shí)晨檢和因病缺勤病因追查及登記制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)具有肺結(jié)核可疑癥狀（持續(xù)咳嗽咳痰、咯血、發(fā)熱、盜汗）的學(xué)生，應(yīng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人懷疑是肺結(jié)核的應(yīng)立即告知家長(zhǎng)并督促患病學(xué)生前往結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診。一旦明確診斷肺結(jié)核，學(xué)校應(yīng)及時(shí)向教育體育行政部門和疾控機(jī)構(gòu)書面報(bào)告，并要在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，組織密切接觸者篩查，嚴(yán)格落實(shí)休、復(fù)學(xué)管理制度，對(duì)教職工肺結(jié)核患者的休、復(fù)課管理，參照學(xué)生休、復(fù)學(xué)管理要求執(zhí)行。

（三）學(xué)校疫情處置。疾控機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情或可凝聚集性疫情后要主動(dòng)與所在學(xué)校反饋，與學(xué)校共同按照《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南（2020年版）》和《河南省學(xué)校結(jié)核病疫情處置工作規(guī)范（2018版）》的相關(guān)要求規(guī)范化處置學(xué)校結(jié)核病疫情，并按照規(guī)定的時(shí)限及時(shí)逐級(jí)報(bào)告處置結(jié)果。做到“發(fā)現(xiàn)一起、處置一起”，對(duì)密切接觸者“應(yīng)篩盡篩、不漏一人”，要及時(shí)做好疫情追蹤、流調(diào)和密切接觸者的篩查工作，防止疫情在校園內(nèi)蔓延。對(duì)符合預(yù)防性服藥標(biāo)準(zhǔn)者要按照2023年《中國(guó)結(jié)核病預(yù)防性治療指南》進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)和積極的正面引導(dǎo)，合理咨詢，做到“應(yīng)服盡服，預(yù)防發(fā)病”，預(yù)防性治療要做到“方案合理，管理規(guī)范”。

四、加強(qiáng)健康教育，提高防控意識(shí)

衛(wèi)生健康、教育體育部門和學(xué)校要利用傳統(tǒng)媒體、新媒體組織開展形式多樣的結(jié)核病宣傳教育活動(dòng)，向?qū)W生和家長(zhǎng)普及結(jié)核病防治知識(shí)和技能，培養(yǎng)學(xué)生做自己健康的第一責(zé)任人意識(shí)，提高師生對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知水平和防控意識(shí)；倡導(dǎo)文明健康生活方式、摒棄不良習(xí)慣，有病及時(shí)就醫(yī)、早診早治，不瞞報(bào)和謊報(bào)；講究衛(wèi)生、維護(hù)校園環(huán)境，防止結(jié)核病在學(xué)校傳播。