舞衛(wèi)健發(fā)〔2020〕59號

舞鋼市衛(wèi)生健康委

關于做好醫(yī)療機構常態(tài)化疫情防控工作的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、委直各醫(yī)療機構、舞鋼公司總醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機構：

近期，北京市發(fā)生聚集性確診病例，提示疫情反彈風險較大，為進一步做好醫(yī)療機構常態(tài)化防控工作，根據《舞鋼市衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作機制實施細則（試行）》(〔2020〕50號)精神，現提出或重申以下要求，請認真遵照執(zhí)行。

一、 進一步加強預檢分診和發(fā)熱門診

(一)嚴格預檢分診工作。各醫(yī)療機構要進一步規(guī)范預檢分診點，配備有專業(yè)能力和經驗的感染性科或相關專業(yè)的醫(yī)師，充實預檢分診力量，及時發(fā)現傳染病風險，做好“守門人”，發(fā)現發(fā)熱患者，規(guī)范轉移到發(fā)熱門診就診。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在相對獨立區(qū)域設立至少一間臨時隔離病房留觀發(fā)熱患者，對發(fā)熱患者進行登記，在1小時內上報市衛(wèi)健委，引導發(fā)熱原因不明的患者到發(fā)熱門診進一步檢查治療。預檢分診要嚴格落實“測溫、掃健康碼、戴口罩，防控數據比對”等防控“四要素”，要認真詢問流行病學史，查驗健康碼、身份信息和預約掛號信息，按照室外距離最短、接觸人員最少的原則，對發(fā)熱病人引導至發(fā)熱門診就診，繼續(xù)完善相應檢查。

(二)規(guī)范發(fā)熱門診接診流程。對發(fā)熱病人實行“三專”即專用通道、專用CT、專人陪同。要密切關注有新型冠狀病毒肺炎相關流行病學史、咳嗽、發(fā)熱等癥狀的患者，一旦發(fā)現可疑病例，要立即實施單人單間隔離。對于所有到發(fā)熱門診就診的患者，必要時進行核酸檢測，對于待排除和疑似病例要第一時間進行隔離醫(yī)學觀察，提供基本醫(yī)療服務。因發(fā)熱撥打“120”急救電話，經120救護車轉運至發(fā)熱門診就醫(yī)的，市人民醫(yī)院要做好交接和登記，患者轉運信息應包括患者姓名、地址、年齡、癥狀等。

二、進一步落實醫(yī)療機構感染防控措施和診療流程

(一)緊繃院感弦。醫(yī)療機構要開展全員感染防控理論知識與技能培訓，指導其掌握基本的感染防控知識與技能；醫(yī)務人員按規(guī)范做好自我防護，保持警惕，不麻痹、不厭戰(zhàn)、不松勁，牢固樹立“三線”意識，認真全面、不折不扣地落實疫情防控相關工作制度和流程，杜絕院內感染發(fā)生，嚴守醫(yī)務人員感染紅線。醫(yī)療機構應規(guī)范設置院感監(jiān)督崗，督促醫(yī)務人員按規(guī)范做好自我防護。

(二)嚴格規(guī)范制度。嚴格落實病人接診、篩查流程和規(guī)定，嚴控進入診療區(qū)域患者數量，嚴格落實國家有關規(guī)定和技術規(guī)范，強化感染防控，做好醫(yī)務人員防護，配備相應防護用品，規(guī)范做好醫(yī)療廢物運送、貯存、處置，做好醫(yī)療器械、污染物品、地面、空氣等的消毒消殺，嚴防院內感染事件發(fā)生。

(三)嚴格診療流程。各醫(yī)療機構要針對不同科室的風險等級，制定防控方案和預案，實行“一人一診一室”。入院患者與陪護人員應進行特異性血清抗體檢測，必要時，進行肺部CT、血常規(guī)、核酸和血清抗體等必要檢查，對于急診不能排除的患者，做好防護先行搶救治療。

(四)嚴格個人防護。醫(yī)療機構應根據不同工作崗位，按照防護需要，科學合理分配防護用品，確保醫(yī)務人員開展診療工作時能夠獲得必需的防護用品。要通過嚴格規(guī)范穿戴和摘脫防護用品，強化實施手衛(wèi)生等標準預防措施，確保醫(yī)務人員安全。

(五)嚴格健康承諾。所有醫(yī)務人員簽訂承諾書，做到“四禁止”，即禁止有發(fā)熱、咳嗽等相關癥狀的工作人員上崗；禁止他人代取治療發(fā)熱、咳嗽等癥狀的藥品，建立發(fā)熱、咳嗽藥品實名領取領制度；禁止私自接診發(fā)熱、咳嗽病人，禁止醫(yī)務人員之間不登記相互救治。

三、進一步落實分區(qū)防控、精準防控措施

各醫(yī)療機構要嚴格落實“外防輸入、內防擴散”策略，在分區(qū)分級精準防控的基礎上，有序推動和加強日常醫(yī)療服務管理，及時為人民群眾提供日常醫(yī)療服務；要毫不放松、落實落細疫情防控工作，科學合理調配疫情防控人員等醫(yī)療資源。

(一)分區(qū)分級，科學防控。二級醫(yī)院應保留發(fā)熱病房對待排除的患者進行單間收治，一旦發(fā)現可疑患者應轉入隔離病房，進一步鑒別診斷，降低潛在院內交叉感染風險。要嚴格執(zhí)行“陪護證”“一患一陪護”制度，盡量避免探視住院患者，護工固定工作范圍，禁止相互串崗。嚴禁住院患者與陪護人員串病房、溜走廓、聚集聊天，防止交叉感染。醫(yī)療機構要積極推行分時預約掛號、預約檢查、分時段就診，各醫(yī)院預約掛號平臺上要在顯著位置提示告知預約患者，不扎堆、不聚集，嚴格執(zhí)行一米線。

(二)提升醫(yī)療機構檢測能力。要結合疫情防控和檢測需要，進一步提高我市醫(yī)療機構檢測能力建設。舞鋼市人民醫(yī)院要加快實驗室建設進度，爭取7月底前，實現具備新型冠狀病毒核酸檢測能力。鼓勵其他醫(yī)療機構在符合條件情況下開展新型冠狀病毒核酸檢測。開展檢測的醫(yī)療機構要具備生物安全二級實驗室及PCR實驗室， 實施三級個人防護， 并做好核酸及抗體檢測的實驗室質量和生物安全管理。

(三)分類救治，切實保障不同患者的醫(yī)療需求。各醫(yī)療機構要對預檢分診后正常就診的患者，進行分類救治，根據不同患者的醫(yī)療需求，應當按照相關制度和診療規(guī)范給予及時有效救治；加強急診急救預檢分診，細化疫情期間的醫(yī)療救治工作流程，確保救治工作安全開展，滿足患者基本就醫(yī)需求。如確因疫情防控需調整就診計劃的患者，醫(yī)療機構要及時、逐一進行電話等形式的溝通，調整就診時間或指導患者就近接受醫(yī)療服務，取得群眾的理解支持。

四、進一步做好疫情常態(tài)化防控準備

當前國際疫情持續(xù)蔓延，防范疫情輸入壓力不斷加大，根據常態(tài)化疫情防控工作需求，做好較長時間應對疫情的思想準備和工作準備，堅持常態(tài)化防控與應急處置相結合，精準施策，慎終如始做好各項防控工作，堅持“寧可備而不用，不可用而無備”的原則，加快建立常態(tài)化醫(yī)療防護物資儲備體系。

(一)保持原定點醫(yī)院不變，原隔離病區(qū)不撤，預留病區(qū)30張床位，保持設備、藥品齊全，防護、醫(yī)用物資到位，保持3支101人醫(yī)療救治梯隊建制不散，按照疫情態(tài)勢，調派其他梯隊和啟動備用定點醫(yī)院。

(二)要細化措施、強化落實，加大醫(yī)療防護物資儲備資金支持力度，保持設備、藥品齊全，確保醫(yī)療防護物資儲備制度落到實處。

五、進一步加大督導檢查力度

我委加強對醫(yī)療機構的指導和監(jiān)督，特別是針對具有“哨點”性質的醫(yī)療機構要開展定期檢查和隨機暗訪，督促各項措施落實，確保“哨點”的敏感性，堅決防止因職責落實不力導致的疫情擴散。進一步加強新冠病毒核酸檢測管理，將上述通過“哨點”發(fā)現的人員納入“應檢盡檢”范圍。在確認核酸檢測結果為陰性后，及時解除管控措施，將“健康碼”調整回正常狀態(tài)。“哨點”落實檢測、登記、報告、引導等措施不力，導致“應檢未檢”的，依法依規(guī)對相關機構和責任人追究責任。

舞鋼市衛(wèi)生健康委員會

2020年6月17日