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第一條堅(jiān)持為人民身體健康提供醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)的宗旨，按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的要求，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，樹立醫(yī)院良好形象。

第二條醫(yī)院工作人員的行為規(guī)范包括：救死扶傷，實(shí)行人道主義；尊重患者的人格與權(quán)利，慎言守密；舉止端莊，語(yǔ)言文明，注重修養(yǎng)，體貼病人；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研技術(shù)，精益求精：遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)；謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事間的關(guān)系；遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。

第三條醫(yī)院工作人員要認(rèn)真遵守行為規(guī)范，處處為患者著想；滿足患者的合理需求、提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)和服務(wù)。

第四條遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位：按規(guī)定著裝上崗，佩帶胸卡。違反者，批評(píng)教育，視情節(jié)給予相應(yīng)的行政處分。

第五條科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)工作人員的思想政治教育，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。進(jìn)一步完善崗位責(zé)任制和獎(jiǎng)懲制度，定期研究醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。     

第六條凡患者來(lái)信或到有關(guān)部門反映或投訴醫(yī)院工作人員服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，本年度第一次被反映或投訴者，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金；第二次被反映或投訴者扣除3個(gè)月

獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，當(dāng)年年終考核不合格：一年之內(nèi)三次被反映或投訴者，調(diào)離本崗位，取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。

第七條服務(wù)中品行不端、態(tài)度惡劣，給患者身心造成較大傷害，調(diào)查屬實(shí)者，扣除6個(gè)月獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者調(diào)離本崗位，并給予行政處分：構(gòu)成違規(guī)、違法的，移交衛(wèi)健委紀(jì)檢部門或司法部門依法處理。 

第八條醫(yī)院工作人員在工作過(guò)程中，要自覺(jué)抵制不正之風(fēng)，嚴(yán)格遵照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，不得私自降低或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得隨意免除關(guān)系戶的醫(yī)療費(fèi)用，不得收受回扣、“紅包”或向患者及其家屬暗示或索取錢物。違反者，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，視情節(jié)給予相應(yīng)的行政處分。

一、健康教育宣傳

（一）設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新。

地點(diǎn)：舞鋼市安寨衛(wèi)生院及安寨轄區(qū)內(nèi)17個(gè)村。

（二）在衛(wèi)生健康節(jié)日進(jìn)行健康科普知識(shí)宣教。

地點(diǎn)：舞鋼市安寨衛(wèi)生院及安寨轄區(qū)內(nèi)17個(gè)村。

二、健康教育講座

舞鋼市安寨衛(wèi)生院每月1次健康教育講座，轄區(qū)22個(gè)村每?jī)蓚€(gè)月1次健康教育講座。

服務(wù)地點(diǎn)：舞鋼市安寨衛(wèi)生院及安寨轄區(qū)內(nèi)17個(gè)村。

三、健康教育咨詢

（一）在衛(wèi)生健康節(jié)日設(shè)置咨詢臺(tái)進(jìn)行健康教育咨詢。

服務(wù)地點(diǎn)：舞鋼市安寨衛(wèi)生院及相關(guān)活動(dòng)地點(diǎn)。

（二）舞鋼市安寨衛(wèi)生院每年開展不少于9次。

服務(wù)地點(diǎn)：舞鋼市安寨衛(wèi)生院。

舞鋼市安寨衛(wèi)生院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

    為做好我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，把突發(fā)事件對(duì)百姓健康可能帶來(lái)的影響損失降到最低限度，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際特制定本方案。 

    一、本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件（如：食源性疾病、飲用水污染事件、醫(yī)源性感染爆發(fā)、免疫接種引起的群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)療設(shè)備事故、化學(xué)性中毒事故等）。 

    二、本方案遵循及時(shí)發(fā)現(xiàn)，快速反應(yīng)，果斷處置，嚴(yán)格處理的指導(dǎo)方針。以人為本，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持預(yù)防為主、平急兼重，常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合的原則，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳教育和培訓(xùn)，全面提升我院醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急工作水平，以保障人民身體健康和生命安全為核心，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分級(jí)負(fù)責(zé)、條線結(jié)合、全力以赴。 

    三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 

組   長(zhǎng)：張國(guó)偉（院長(zhǎng)）負(fù)責(zé)總指揮全面工作

    副組長(zhǎng)：典明宇（副院長(zhǎng)）、負(fù)責(zé)院前、院內(nèi)搶救組織工作， 突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理的組織工作。 

成  員：蔡豫國(guó)（公衛(wèi)科長(zhǎng)）具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作 

       周可旺（病房主任）具體負(fù)責(zé)院前、院內(nèi)搶救工作 

       李香彩（護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)救護(hù)車和搶救室的搶救藥品、

設(shè)備儀器的完好，以及組織護(hù)理人員參加應(yīng)急工作

    五、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置水平 

      加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的診斷、應(yīng)急處理和治療的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)事物中毒的救治能力和水平。要完善有關(guān)群眾性疾病的救治方案，在處置群體事物中毒事件中，要整合資源，集中救護(hù)力量進(jìn)行救治，提高搶救成功率，降低食物中毒病死率。同事要提高現(xiàn)傷處置能力，消、殺、滅及傳染病的防治能力，不斷提高相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平。 

    做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練，每年進(jìn)行1一2次現(xiàn)場(chǎng)演練，提高和熟練現(xiàn)場(chǎng)操作能力。 

    六、處理流程、各負(fù)其責(zé)、職責(zé)明確

   （一）、首診醫(yī)生的職責(zé) 

      發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，第一時(shí)間收治患者并給予積極治療，同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組。 

   （二）、衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救隊(duì)的職責(zé) 

    1、在衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病例記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 

    2、對(duì)疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)上報(bào)上級(jí)部門；做好患者個(gè)人信息的初步采集（包括姓名、年齡、家庭地址、從事的工種、疑是中毒的食物或化學(xué)物等攝入事件、種類、數(shù)量及其地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間）；如有條件的需做好患者的嘔吐物、排泄物、血樣等樣品的采集和保存工作并；配合市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事故的調(diào)查取證。 

    3、對(duì)傳染病要按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)的法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無(wú)害化處理。

    4、開辟專門病房對(duì)病人進(jìn)行隔離和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工作。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)給予以配合。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。 

    5、突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在開展救治工作時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。收治病人的科室應(yīng)采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。 

    6、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)主要危險(xiǎn)科室技術(shù)人員、設(shè)備、制度的建設(shè)。（1）全院技術(shù)人員要加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)、“三嚴(yán)”教育、專業(yè)技術(shù)進(jìn)修，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。每年組織1-2次搶險(xiǎn)專題業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、討論。做到全員培訓(xùn)，人人達(dá)標(biāo)。（2）醫(yī)療設(shè)備上根據(jù)各科業(yè)務(wù)需要，工作實(shí)際，做到設(shè)備配套，基本齊全，滿足臨床醫(yī)療、搶救的需要。（3）醫(yī)療危險(xiǎn)預(yù)警制度要健全，院科兩級(jí)要有配套制度，并落到實(shí)處。（4）凡出現(xiàn)下列情況之一者，應(yīng)立即報(bào)告，必要時(shí)可越級(jí)上報(bào)。[1]輸血要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，嚴(yán)密觀察發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)停止輸血，立即請(qǐng)醫(yī)師處理并及時(shí)上報(bào)；[2]麻醉要嚴(yán)密觀察,發(fā)現(xiàn)異常立即處理,停止麻醉,請(qǐng)醫(yī)師搶救并上報(bào);[3]手術(shù)前要完善各種檢查.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥.術(shù)前討論,發(fā)現(xiàn)異常、意外立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，并上報(bào)；[4]如發(fā)現(xiàn)術(shù)前與術(shù)中或術(shù)后診斷不符時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,確診進(jìn)行嚴(yán)格觀察處理并及時(shí)上報(bào);[5]院內(nèi)發(fā)生意外傷害事件，立即組織人員搶險(xiǎn)，并及時(shí)上報(bào)；醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真詳細(xì)詢問(wèn)病史，細(xì)致檢查，明確診斷，處方時(shí)要做到科學(xué)、合理、不能亂用抗生素、書寫處方、病歷要規(guī)范，字跡工整，用量用法清楚，藥劑人員要嚴(yán)格認(rèn)真配方，查對(duì)，做到萬(wàn)無(wú)一失，一旦發(fā)現(xiàn)配錯(cuò)藥要及時(shí)糾正、追回；[6]若發(fā)生藥物不良反應(yīng),要停止用藥,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診處理,同時(shí)上報(bào);[7]病員發(fā)生交叉感染,要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,并上報(bào);[8]醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛要立即報(bào)告，同時(shí)要積極處理，把事故降到最低范圍。凡各級(jí)各類人員，不履行職責(zé)，不上報(bào)，接到報(bào)告不處理，或處理不及時(shí)，要追究各級(jí)各類人員的責(zé)任。，[9]加強(qiáng)產(chǎn)科急救管理工作，防止產(chǎn)科事故發(fā)生，一旦發(fā)生產(chǎn)科危機(jī)立即啟動(dòng)上述預(yù)案，并及時(shí)上報(bào)迅速處理。 

    七、報(bào)告制度 

      首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí)，應(yīng)在立即上報(bào)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組在診治患者及調(diào)查的同時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行報(bào)告。內(nèi)容包括發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事故的單位、地址、患病人數(shù)和病狀、發(fā)病時(shí)間、首次診斷和用藥、可疑物品等，任何個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他們、隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。 

八、結(jié)束后處理，責(zé)任追究、獎(jiǎng)懲制度 

 1、評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn) 

      突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后，和醫(yī)療危險(xiǎn)搶救完成后應(yīng)對(duì)處理過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過(guò)科學(xué)評(píng)估提出改進(jìn)意見和建議。 

    2、責(zé)任追究與獎(jiǎng)懲 

     對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過(guò)程中和醫(yī)療危機(jī)搶救過(guò)程中有突出貢獻(xiàn)的科室及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)失職的相關(guān)責(zé)任人員根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度予以追究相應(yīng)責(zé)任，按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。 

   （1）強(qiáng)化首診醫(yī)師責(zé)制，健全三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，會(huì)診制，術(shù)前討論制，疑難病例討論制，危急重病救制，三查七對(duì)制、臨床用藥管理制，輸血審核制，手術(shù)分級(jí)管理制度，交接班制等16個(gè)核心制度。并有效執(zhí)行。 

   （2）各級(jí)各類技術(shù)人員，嚴(yán)格認(rèn)真履行職責(zé)，法律法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)等。 

   （3）凡發(fā)生醫(yī)療缺陷而預(yù)警報(bào)告不及時(shí)，接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告或醫(yī)療危險(xiǎn)報(bào)告，不及時(shí)有效處置，均要追究有關(guān)人員責(zé)任。并視其情節(jié)、后果情況進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

九、落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案更新制度

有下列情形之一的，預(yù)案應(yīng)當(dāng)進(jìn)行更新： 

（1）原則上每?jī)赡杲M織修訂、完善應(yīng)急預(yù)案； 

    （2）應(yīng)急預(yù)案依涺的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化，或者出臺(tái)新的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)； 

     (3)應(yīng)急預(yù)案涉及的要素發(fā)生變化； 

     (4)應(yīng)急演練結(jié)束后、發(fā)生事故應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束后取得經(jīng)驗(yàn)。 

                                                                                                                                                                                                                                                          舞鋼市安寨衛(wèi)生院

舞鋼市安寨衛(wèi)生院應(yīng)急預(yù)案管理制度

1、應(yīng)急預(yù)案動(dòng)態(tài)更新管理。根據(jù)橫向到邊，縱向到底的總體要求和科室調(diào)整變化情況，建立衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，按需求對(duì)我院應(yīng)急預(yù)案適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整、更新，使應(yīng)急預(yù)案體系適應(yīng)我院實(shí)際工作需要。

2、應(yīng)急預(yù)案修訂完善。針對(duì)應(yīng)急管理工作中情況的變化和應(yīng)急預(yù)案實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，組織有關(guān)科室對(duì)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。發(fā)生重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，要總結(jié)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)修訂完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。修訂和完善后的應(yīng)急預(yù)案按規(guī)定及時(shí)備案。

3、預(yù)案培訓(xùn)。將各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案有關(guān)內(nèi)容列入年應(yīng)急知識(shí)宣教培訓(xùn)計(jì)劃，以涉及我院醫(yī)療安全保障的部分為重點(diǎn)開展培訓(xùn)。

4、應(yīng)急預(yù)案演練。建立健全應(yīng)急預(yù)案演練制度，制定應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃。原則上每年組織一次應(yīng)急預(yù)案演練。

                                                                                                                                                                                                                                                            舞鋼市安寨衛(wèi)生院